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資料顯示,近十余年來我國兒童哮喘的患病率有明顯上升趨勢,嚴(yán)重影響其身心健康,也給家庭和社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時,可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間或清晨犯病并加劇,致使患兒苦不堪言。那么,小兒支氣管哮喘調(diào)護(hù)有哪“三原則”呢?
姜毅指出,在日常生活中,家長要有計劃、有目的、有意識地培養(yǎng)小兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,比如何時起床、何時吃飯、何時二便、何時睡覺等,這樣可使小兒體內(nèi)的生物鐘在規(guī)律的作息時間里盡早形成,并且更加合理有序,不但為孩子健康成長打下堅實基礎(chǔ),而且對防病和治病更能起到非常重要、不可估量的作用。姜毅強調(diào)說,一味嬌生慣養(yǎng),過于滿足疼愛,甚至無原則地溺愛,易使孩子形成偏執(zhí)易怒、膽小易驚的秉性,不但會促使哮喘的進(jìn)展,更不利于哮喘的治療,其結(jié)果必會使孩子飽受病痛之苦。
姜毅提醒說,良好的環(huán)境也不容忽視,哮喘的孩子最好不要經(jīng)常到那些相對封閉的和人群相對比較密集的場所,如大型超市、電影院、淘氣堡等,以避免感染、粉塵等因素的刺激。在家中休養(yǎng)時,要保持室內(nèi)空氣新鮮,注意適時通風(fēng)換氣,但不要有較強的對流風(fēng),以免患兒受涼,加重病情。室溫20℃左右、濕度40%~55%RH(相對濕度)的環(huán)境最利于患兒疾病的康復(fù),并且還要注意室內(nèi)花草的氣味、油煙的味道,或動物皮毛是否會對小兒的呼吸道產(chǎn)生刺激。另外,尤其要防控室內(nèi)的塵螨,因為很多夜間咳嗽較為明顯的哮喘兒,其實是對隱匿在寢室枕巾、衣被中的塵螨過敏所致。
中醫(yī)有句話,叫“脾為后天之本”。姜毅解釋說:人在出生后,生長發(fā)育等正常生命活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì),主要源于脾胃所化生的水谷精微。脾主運化,小兒“脾常不足”,脾虛則運化失調(diào),水濕內(nèi)蘊,痰濁內(nèi)生,上貯于肺,痰飲留伏,引發(fā)咳喘。正如中醫(yī)所言“脾為生痰之源,肺為儲痰之器”。因此要想徹底治喘,必先調(diào)脾,而要調(diào)理好脾胃,首先必須改正錯誤的飲食觀念和不良的飲食習(xí)慣。姜毅說,在日常飲食中,無論是健康孩子,還是患病兒童,都要以清淡為主,多飲白開水,多食應(yīng)季的青菜、水果,對于甜咸辛涼(如糖類、冷飲)或肥甘厚膩(油炸食品、海鮮、奶制品)的食物寧少勿多,寧缺勿濫,如果發(fā)現(xiàn)孩子吃了某種食物有哮喘發(fā)作時,必須在一段時間內(nèi)停止進(jìn)食此種食物。
姜毅強調(diào),若是攝入過量、過頻的高蛋白、高脂肪和高熱量的飲食,非但不利于兒童的生長發(fā)育,反而易傷脾胃,對小兒內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生潛移默化的影響,導(dǎo)致體內(nèi)陰陽失衡,免疫機能紊亂,日積月累就會形成難以治愈的頑疾和怪病,不僅對其機體造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,更容易使小兒的情志、精神、心理產(chǎn)生異于常態(tài)的變化,甚至?xí)l(fā)展成行為或心理障礙性疾病,如多動抽動、焦慮不安、自閉自卑等。此外,家長還要重視進(jìn)食的時間,切不可縱容和養(yǎng)成孩子想吃就吃、偏食挑食及睡前進(jìn)食的壞毛病,否則脾胃無法得到休息,最終出現(xiàn)功能紊亂、腹痛便秘等病癥。在此,廣大家長須牢記“要想小兒安,常帶三分饑和寒”的古訓(xùn),避免由于喂養(yǎng)不當(dāng)、肺脾虛弱所致的支氣管哮喘。
許多科研證據(jù)表明,濫用藥物,尤其是抗生素和激素類藥物的大量使用,對小兒支氣管哮喘的發(fā)生和發(fā)展起到了“推波助瀾”的壞作用。姜毅指出,在個體診所、衛(wèi)生院,甚至是城市的三甲醫(yī)院里,濫用或看似合理應(yīng)用抗生素及激素的現(xiàn)象比比皆是。最終促成了大量小病人只是因為普通感冒或流感、腹瀉、鼻炎、中耳炎、支氣管炎等多為病毒感染性的常見病,就被注射了多種、足量甚至過量的抗生素。過度用藥的結(jié)果,必然會導(dǎo)致兒童自身免疫功能的紊亂,從而出現(xiàn)哮喘或其他種類的免疫紊亂性疾病,給患兒及家庭帶來了巨大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更為社會帶來了很多深層次的矛盾。
所以,作為家長一定要掌握一些簡單的醫(yī)療常識和護(hù)理知識,孩子有病時不要盲從或慌亂,更不要亂用藥物,并且對孩子的常用藥品的成分,功效及副作用要有所了解,不能盲目用藥、盲目換藥,要多跟醫(yī)生溝通,及時向醫(yī)生反映用藥前后患兒病情的變化,以利于醫(yī)生對患兒的診治具有更好的針對性和準(zhǔn)確性。同時,醫(yī)生對待患兒更應(yīng)以客觀事實為依據(jù),以理化檢查為輔助,盡量采用無害或傷害最小的方式進(jìn)行診治,盡量不要采用靜脈輸液的方式作為常規(guī)手段,尤其是對于支氣管哮喘這樣免疫功能紊亂的疾病。
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責(zé)任編輯:張小付
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