冠心病人到底能不能長(zhǎng)壽呢？這是病人和家屬比較關(guān)心的一個(gè)問題，但要回答這個(gè)問題，必須從冠心病的病因和生理談起。

眾所周知，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要是由于供應(yīng)心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化所致。這種粥樣硬化的斑塊，堆積在冠狀動(dòng)脈，管腔嚴(yán)重狹窄，甚至閉塞，從而導(dǎo)致了心肌血流量減少，供氧不足，使心臟的正常工作受到影響，而產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)，如胸悶、氣短、心絞痛、心肌梗塞，甚至猝死。

冠心病對(duì)人類的危害很大，就全世界而言，本世紀(jì)以來已成為威脅人類健康的最嚴(yán)重疾病之一，但是只要能夠得到及時(shí)有效的治療，仍可治愈和長(zhǎng)壽。這是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈循環(huán)有很大的潛力，潛在能力的主要方面在于存在著側(cè)支循環(huán)，使得心壁的血液供應(yīng)獲得改善。

那么，什么是側(cè)支循環(huán)呢？

在血液循環(huán)的過程中，較大的血管干被阻塞后，其近側(cè)端的血液可以通過側(cè)支繞過阻塞處，而進(jìn)入遠(yuǎn)側(cè)端，這種由側(cè)支代替主干血管輸送血液，使缺血區(qū)得到血液供應(yīng)，就稱為“側(cè)支循環(huán)”。側(cè)支大多數(shù)由原先就存在的細(xì)小血管擴(kuò)張?jiān)龃侄?。很多疾病，如?dòng)脈粥樣硬化、風(fēng)濕病等，均能引起動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，從而建立起側(cè)支循環(huán)。

為什么說冠心病史愈長(zhǎng)愈能長(zhǎng)壽呢？主要是因?yàn)樾呐K有其自身的保護(hù)能力。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重狹窄，甚至閉塞時(shí)，它則逐步發(fā)揮側(cè)支循環(huán)的作用。心壁是由左、右冠狀動(dòng)脈供血的，而同側(cè)冠狀動(dòng)脈分支之間和兩側(cè)冠狀動(dòng)脈分支之間均可相吻合。正常人心臟吻合血管的直徑為20～350微米。其管徑和長(zhǎng)度隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，至18～20歲已達(dá)正常大小。一旦冠狀動(dòng)脈阻塞，吻合血管擴(kuò)張，變粗，使缺血區(qū)的血流量增加。

研究結(jié)果表明，急性冠狀動(dòng)脈阻塞后，幾天就可建立側(cè)支循環(huán)，但要使吻合血管豐富，需要幾周時(shí)間，要使吻合血管充分發(fā)揮作用，則需要幾個(gè)月時(shí)間。隨著病程延長(zhǎng)，整個(gè)心臟的側(cè)支循環(huán)會(huì)更加豐富，吻合血管會(huì)變得更粗，側(cè)支循環(huán)更加良好，因此，冠心病的病情也會(huì)大大改善。

由此可見，盡管冠心病是一種嚴(yán)重威脅人們生命的疾病，但得了冠心病決不可憂心忡忡，而應(yīng)積極治療，充分發(fā)揮心臟本身的保護(hù)功能，使之達(dá)到延年益壽。

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