糖尿病足是糖尿病患者致殘、死亡和生活能力喪失的一個主要原因。足部皮膚護理和保養(yǎng)是預防糖尿病足的重要環(huán)節(jié)。在嚴格控制血糖和糾正不良代謝狀態(tài)的基礎上，注意足部衛(wèi)生和避免足部外傷可以有效的防止糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，那么老人糖尿病足的預防措施有那些呢？

（1）皮膚的護理

①每晚用溫水（不超過35度）和中性香皂洗凈雙腳，并用柔軟的吸水性強的毛巾輕輕擦干，特別是足趾縫間要避免擦破，以防發(fā)生微小的皮膚損傷；②擦干后涂上潤滑油（潤滑乳或營養(yǎng)霜），充分摩擦，以保持皮膚的柔軟性，清除鱗屑，防止干裂，趾間不需涂擦。如果皮膚有壓痛，可每周用75%的酒精擦一次；③按摩足部時要從趾尖開始，逐步向上，這樣有利于血液循環(huán)；④若趾甲干脆，每晚可用中藥硼砂（每升水用一湯匙，約15克），微溫水將足浸泡30分，軟化趾甲，然后用軟布按摩足趾周圍，保持趾甲周圍的干燥清潔；⑤學會正確剪趾甲，不要把趾甲剪得過短，剪趾甲時必須順橫向剪直，可以用一個銼指甲用的小銼子將趾甲邊緣銼圓滑；⑥冬天要保持雙腳溫暖，可穿松軟寬松的棉襪，千萬不要用電熱器或熱水袋烘腳，以免燙傷皮膚。并避免穿不合腳的鞋襪和赤腳行走；⑦有些外用藥物刺激性太強，必須經醫(yī)生同意方可足部涂用。

（2）皮膚磨擦傷的護理

①及時檢查和盡早發(fā)現足部是否有水皰、裂口及擦傷等。因為足部潰瘍感染及壞疽都是從微小創(chuàng)傷引起的，一旦發(fā)現，應立即到醫(yī)院就診；②保持足部皮膚完整清潔。腳上表皮擦破時，不要用指甲去撕，而應立刻用香皂、酒精等消毒清潔，再以消毒過的繃帶包扎，不需敷用藥膏。如果使用鞋墊，應選大小適中的鞋墊，以免皮膚磨損受傷。如有以下各種情形時，應立刻請醫(yī)生診治：瘀血、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱等；③禁用刺激性消毒藥水如碘酒等，必要時可用龍膽紫外搽；④預防足部霉菌感染。每次洗腳或洗澡后，在趾間撲撒痱子粉，保持局部干燥。若已患足癬，可用克霉唑軟膏，有繼發(fā)感染的足癬病人應使用1：8000過錳酸鉀溶液洗腳，每日1～2次，擦干后外用消炎藥膏及紗布包裹，必要時應口服抗生素。

（3）挑選一雙合適的鞋

①買鞋時要先在紙上畫出大小、并剪好鞋樣以作為選鞋標準。因為糖尿病人多有周圍神經病變而感覺遲鈍，不能只憑感覺選鞋。②選擇布鞋為好，因為布鞋空氣流通性能較好，可減輕足部出汗，引起足部皮膚過敏或感染的危險性也相應下降。③避免穿高跟鞋宜穿平底鞋，由于高跟鞋可給足趾施加額外的壓力，這樣會影響血液循環(huán)，甚至造成擠壓傷或水皰產生。④鞋頭不要太擠，要預留一定的寬度和長度，避免夾擠而影響末梢循環(huán)。⑤購置的新鞋，最初幾天對易磨擦部位，放置一點棉花等，初穿時應先試穿半小時，看看是否有哪個部位皮膚已被磨紅腫等，如果沒有問題發(fā)生，可逐步增長穿著的時間。⑥經常檢查鞋子的內部，注意有無粗邊、裂痕或石子沙礫，應即時修補和清除。

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責任編輯:張小付