順利自然分娩有哪些要素？年齡35歲以上第一次分娩的孕婦稱為高年初產(chǎn)婦。因其年齡偏高，胎兒可能是唐氏兒的概率是普通孕婦的4倍。容易合并高血壓、妊娠期糖尿病，有些人曾經(jīng)懷孕困難，經(jīng)多方治療后受孕，所以屬于高危妊娠，需要密切關(guān)注。足月后，在37周，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的實(shí)際情況，孕期是否順利、胎兒大小、骨盆條件、綜合鑒定、決定分娩方式。

順利自然分娩四要素

產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神因素。產(chǎn)力指臨產(chǎn)后子宮規(guī)律收縮的頻度和強(qiáng)度，以及用腹壓和肛提肌力量將胎兒娩出的力量；產(chǎn)道指骨產(chǎn)道（骨盆大?。┖蛙洰a(chǎn)道（宮頸、陰道、會(huì)陰部）的情況；胎兒因素包括胎兒位置、大小、先露的方位；精神因素指分娩時(shí)的信心與毅力。

自然分娩的好處

順產(chǎn)是人類的自然過程，產(chǎn)婦損傷小、恢復(fù)快，利于產(chǎn)后照顧嬰兒和哺乳。新生兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，胎兒的肺迅速產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的磷脂，出生后肺泡彈力足，容易擴(kuò)張，很快建立自主呼吸。其次，在分娩時(shí)，胎兒由于受到陰道的擠壓，呼吸道里的黏液和水分都被擠壓出來，出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對(duì)減少。

另外隨著分娩時(shí)胎頭受壓，血液運(yùn)行速度變慢，相應(yīng)出現(xiàn)的是血液充盈，興奮呼吸中樞，利于建立正常的呼吸節(jié)律。經(jīng)過陰道分娩的孩子得運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)和多動(dòng)癥的幾率減少。

自然分娩的不利之處

產(chǎn)婦經(jīng)過宮縮陣痛，比較痛苦。產(chǎn)程是人生最危險(xiǎn)的旅行，可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，發(fā)生新生兒窒息。如果羊水III度污染，也可發(fā)生吸入性肺炎。目前分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)解決了疼痛問題，因怕疼而剖宮產(chǎn)的孕婦越來越少。

剖宮產(chǎn)的好處：

剖宮產(chǎn)在麻醉后，孕婦疼痛較輕，時(shí)間可控制，胎兒分娩快。

剖宮產(chǎn)的不利之處

麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥，如：出血多、膀胱直腸損傷、傷口感染、腸梗阻。剖宮產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)特別注意避孕問題，萬一避孕失敗而做人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)，會(huì)增加手術(shù)難度和危險(xiǎn)性。若是繼續(xù)妊娠，則無論在妊娠或分娩過程中，都存在子宮疤痕破裂的可能性。出現(xiàn)新生兒肺炎、肺不成熟等。

要想順利自然分娩，需要孕期增長合適的體重，整個(gè)孕期平均增長25斤左右。每天散步運(yùn)動(dòng)，也有人做瑜伽，保持胎兒體重在6-7斤之間。如果懷孕困難、胎兒寶貴如試管嬰兒，害怕產(chǎn)程中胎兒意外，初產(chǎn)臀位，的確有可能造成新生兒產(chǎn)傷，可以放寬手術(shù)指征。

高齡初產(chǎn)，只要體力好，胎兒頭位，大小在6-7斤之間，骨盆正常，可以試產(chǎn)。但高年初產(chǎn)的產(chǎn)力、宮頸彈性、擴(kuò)張能力，的確略輸于年輕人，試產(chǎn)中產(chǎn)程停滯改剖宮產(chǎn)，陰道分娩產(chǎn)力不足，需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)的可能性高于年輕孕婦。

剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥已經(jīng)有所擴(kuò)大，但它畢竟是一種手術(shù)，并非是最完美的分娩方式。高年初產(chǎn)婦在37周鑒定時(shí)，醫(yī)生認(rèn)為孕期無合并癥，順利分娩可能性大的，均可以試產(chǎn)。醫(yī)生認(rèn)為可能分娩困難的如胎兒偏大，骨盆偏小的，剖宮產(chǎn)為宜。

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