抑郁癥臨床表現(xiàn)為顯著而持久的心情低落;注意力不集中或思考能力下降;失眠、食欲不振;厭倦日常生活;精神行暴躁或遲滯;有自殺死亡的念頭。一般以上癥狀持續(xù)2周以上,即可能是抑郁癥,那么抑郁癥藥物分類有哪些呢?一起隨小編來看看吧。
抑郁是一種不愉快的情緒體驗,但并非只要存在抑郁體驗就是抑郁癥,它是一組癥狀群,只有抑郁心境發(fā)展到一定程度,并持續(xù)相當長時間,嚴重影響工作、學習和生活,才可考慮診斷為抑郁癥,那么抑郁癥藥物分類有哪些呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。
抗抑郁藥主要通過提高中樞單胺遞質功能或降低受體敏感性從而達到治療目的。根據(jù)化學結構以及作用機制不同,抗抑郁藥可分以下六類:
三環(huán)類抗抑郁藥 (TCAs)
單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)
NA再攝取抑制劑 (NARIs)
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)
5-HT和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制劑 (SNRIs)
去甲腎上腺素和特異性5-HT能抗抑郁藥 (NaSSAs)
其他
1.三環(huán)類抗抑郁藥 (TCAs)-------------代表藥丙咪嗪,氯米帕明
作為經(jīng)典的三環(huán)類抗抑郁藥,由于對心臟的毒性大,常使患者難以接受。此類藥物對內因性抑郁效果較好,尤其是情緒低落、興趣減退、悲觀厭世可獲80%以上的療效。常用藥物有丙咪嗪,氯米帕明、多塞平、阿米替平等。
2.單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)-------代表藥 嗎氯貝胺 異丙肼
一般來講,該類藥品作用特點是具有廣譜的抗抑郁作用,對精神運動性遲滯的抑郁患者尤為適用,對非典型性的抑郁和伴有焦慮的老年患者,療效較好。同時不產(chǎn)生明顯的肝臟毒性。
3.NA再攝取抑制劑 (NARIs)-----代表藥 地昔帕明 馬普替林
可有效阻滯NE再攝取,其它藥理活性較弱,臨床表明該藥抗抑郁效果與SSRI類似,適用于內源性、更年期抑郁癥。
4.選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)-----代表藥 氟西汀 帕羅西汀 酉酞普蘭 舍曲明
SSRI作用機制是通過阻斷5-HT突觸前膜再攝取,使神經(jīng)細胞突觸間隙的5-HT濃度增加,從而提高5-HT能神經(jīng)傳遞而發(fā)揮抗抑郁的藥理作用。常用藥物有氟西汀(百憂解)、帕羅西汀、舍曲林(左洛復)、西酞普蘭(來士普),氟伏沙明等。
5.5-HT和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制劑 (SNRIs)-----代表藥 文拉法辛 度洛西汀 曲唑酮
此類藥物是通過阻滯NE和5-HT兩種遞質的再攝取而發(fā)揮作用。低劑量為抑制5-HT再攝取,高劑量為抑制NE的再攝取,對重癥和難治抑郁一周有效。但對腎上腺素能受體、組胺受體幾乎無作用。因此,副作用較小,起效較快。臨床常用有文拉法辛(怡諾思),它既是一種有效的抗抑郁藥,也是一種有效的抗焦慮藥(包括驚恐障礙治療)。
6.去甲腎上腺素和特異性5-HT能抗抑郁藥 (NaSSAs)-----代表藥 米氮平
米氮平被認為是有雙重機制的抗抑郁藥物。由于對組胺H1受體拮抗產(chǎn)生的不良反應是鎮(zhèn)靜、疲倦、體重增加,尤其是體重增加被認為是最嚴重的問題。
7.其他(SARIs)-------代表藥 尼法唑酮
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責任編輯:王小麗
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