老年糖尿病按其發(fā)病時(shí)間可分為老年期起病的糖尿病和青壯年起病而延續(xù)至老年期者。前者幾乎均為2 型糖尿病;而后者多數(shù)為2 型糖尿病，但也包括極少數(shù)1 型糖尿病患者。特別是人到老年在生理及心理上產(chǎn)生退化，同時(shí)容易并存許多病患，致使老年糖尿病比起青壯年糖尿病的病情更為復(fù)雜，治療也比較困難。那么老年糖尿病的治療目標(biāo)是什么呢？

(1)控制高血糖，但要嚴(yán)防低血糖，使其血糖水平略高于青壯年，理由是：

①老年人較青壯年更易于發(fā)生低血糖，且往往又缺乏自覺(jué)癥狀，以致產(chǎn)生重度低血糖甚至昏迷;②老年人多伴有動(dòng)脈硬化，即使1 次低血糖發(fā)作，便可能誘發(fā)腦血管意外或心肌梗死;③老年人易飲食攝入量不規(guī)律，進(jìn)食多則高血糖，少則低血糖;④老年人多腎功能減退，導(dǎo)致降糖藥物排泄緩慢，造成在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生遲發(fā)性低血糖。

(2)防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)度或缺乏，使機(jī)體攝取生理需要的營(yíng)養(yǎng)。

(3)防止體重過(guò)重或過(guò)輕，保持不胖不瘦狀態(tài)。

(4)避免過(guò)度體力活動(dòng)或缺乏活動(dòng)，要運(yùn)動(dòng)適中。總之要履行綜合性的飲食控制、運(yùn)動(dòng)、藥物及自我管理等措施，維持機(jī)體較佳狀態(tài)。在為老年糖尿病患者制定安全而合理的長(zhǎng)期治療計(jì)劃時(shí)必須考慮老年糖尿病的諸多特點(diǎn)：①患者的預(yù)期壽命;②有否并發(fā)癥及其程度;③有否并存癥及其程度;④有否神經(jīng)精神障礙及其程度;⑤患者實(shí)施糖尿病治療計(jì)劃的依從性及能力;⑥家庭條件與社會(huì)保健的承受情況等。

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責(zé)任編輯:張小付