服阿司匹林預(yù)防心血管病效果不明顯。每天使用低劑量阿司匹林可能顯著增加主要胃腸或腦出血風(fēng)險。這種風(fēng)險可以抵消低劑量阿司匹林在預(yù)防心臟病問題上帶來的任何益處。這項研究發(fā)表在6月6日的《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》上。

新的研究表明，除非你有很高的高罹患心血管疾病風(fēng)險，你或許不應(yīng)該采取每日低劑量攝入阿司匹林的方法來預(yù)防這種疾病。

研究人員報告說，每天使用低劑量阿司匹林可能顯著增加主要胃腸或腦出血風(fēng)險。這種風(fēng)險可以抵消低劑量阿司匹林在預(yù)防心臟病問題上帶來的任何益處，研究的作者說。

“阿司匹林對保護(hù)人的首次心血管事件并不是很有效——無論是心臟病或是中風(fēng)?！毖芯孔髡逜ntonioNicolucci醫(yī)生，意大利非營利組織生物醫(yī)學(xué)研究所臨床藥理學(xué)系主任說?！按送猓冒⑺酒チ诌€有顯著的風(fēng)險。因此，除非有中度到高度罹患心臟疾病的風(fēng)險，否則不應(yīng)將低劑量阿司匹林作為初級預(yù)防?！?

許多心臟病發(fā)作幸存者，及其他面臨多種引發(fā)心臟病風(fēng)險危險因素的患者——如有高血壓、心臟病家族史，肥胖癥和糖尿病等——都應(yīng)在指導(dǎo)下服用低劑量的阿司匹林。在這項研究中，低劑量的阿司匹林被定義為300毫克或更少。

應(yīng)該基于個人風(fēng)險因素，如高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病和心臟病家族史等仔細(xì)評估每個病人可能面臨的利弊，Nicolucci說。

雖然這項研究發(fā)現(xiàn)了每日服用阿司匹林和出血之間的聯(lián)系，這并不能證明它們有必然的因果關(guān)系。

阿司匹林增加了55%的相對胃腸出血風(fēng)險，這意味著1000個接受治療的病人中就會有2例。而腦出血的相對風(fēng)險增加了54%。

研究人員們最初是就糖尿病患者和正常人與大出血頻率之間的關(guān)系問題進(jìn)行研究的。他們同時也想在同一實驗組別中研究阿斯匹林是怎樣影響出血的。

這項研究發(fā)表在6月6日的《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》，強(qiáng)調(diào)非糖尿病人試圖以服用低劑量阿司匹林保護(hù)自己心血管健康而造成的風(fēng)險比預(yù)想的要大出很多。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，不論是否定期服用阿司匹林，糖尿病患者仍存在很高的大出血風(fēng)險。他們發(fā)現(xiàn)，阿司匹林治療在糖尿病患者中僅小幅增加出血風(fēng)險，可能是因為它在這個組抑制凝血能力不太有效的緣故。

這項研究包括186000多名30歲以上正在接受低劑量的阿司匹林的人和186000多名沒有接受這種治療的人。在六年的研究中，記錄了超過6900例需要住院治療的首次重度出血病例，其中包括近4500起的消化道出血，和近2500起腦出血。

研究數(shù)據(jù)還顯示使用降低膽固醇藥物，如他汀類，可大幅降低相關(guān)的胃腸道和顱內(nèi)出血風(fēng)險。基于2000多例腦出血數(shù)據(jù)，表明他汀類藥物可以預(yù)防這樣的出血。

“盡管在家庭藥箱屬于常見藥物，阿司匹林卻并不簡單?！盋hristopherCannon博士，波士頓布萊根婦女醫(yī)院心臟病專家、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授說?！斑@是一個會產(chǎn)生副作用的強(qiáng)效治療藥物——尤其是出血。我們不能就這樣把阿司匹林加入飲用水中。人們會出血的。”

如果你已經(jīng)每天服用阿司匹林而又對它的效用又擔(dān)心，在做出任何更改用法的決定前，請先咨詢專業(yè)醫(yī)生。

幾個關(guān)鍵的生活方式因素并沒有列入數(shù)據(jù)收集和評估中，包括肥胖、吸煙、酗酒或使用非處方非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)。由于該研究的受試者是從一個挑選組中產(chǎn)生的，作者說，這個結(jié)果有可能不適用于整個人口。

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責(zé)任編輯:張小付