小生命的降臨，總為人們帶來無限喜悅，卻也潛藏不可知的風(fēng)險，過去，流傳著一句極為貼切的話，“生得過雞酒香，生不過四塊板”。然而，在愈來愈重視生產(chǎn)品質(zhì)的今日，人們往往忽略了風(fēng)險的存在。事實上，自古至今，生產(chǎn)的風(fēng)險未曾消失，與剖腹產(chǎn)的風(fēng)險相比，順產(chǎn)雖然發(fā)生意外的風(fēng)險雖然較小，但請記住，“低風(fēng)險”終究不是“零風(fēng)險”，所以，當(dāng)產(chǎn)前被評估可自然產(chǎn)時，孕媽咪該知道哪些事呢？下面就跟我們一起來了解下產(chǎn)后大出血的原因有哪些吧？

產(chǎn)后大出血的原因

產(chǎn)道撕裂傷：為了讓胎兒順利娩出，自然產(chǎn)媽咪發(fā)生產(chǎn)道(子宮頸、陰道及外陰)裂傷的情形，可說是非常普遍。產(chǎn)婦的骨盆大小、胎頭大小、生產(chǎn)胎次等因素，都會影響裂傷的程度，產(chǎn)道裂傷依傷口的深度可概分為1～4度，大部分產(chǎn)婦都屬于2度裂傷，少數(shù)產(chǎn)婦則會發(fā)生重度裂傷，傷及肛門括約肌或直腸黏膜。第一胎產(chǎn)婦裂傷傷及肛門或直腸的機(jī)率較高；生產(chǎn)時用力方式錯誤或急產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展得太快，都可能會讓產(chǎn)道傷口像炸開般，形成不規(guī)則的重度裂傷。醫(yī)生指出，“產(chǎn)科醫(yī)生會針對狀況給予立即修補(bǔ)，而產(chǎn)婦在產(chǎn)后勤做骨盆腔底的運動(凱格爾運動)，將有助改善狀況”。

胎盤留置：胎兒分娩之后，通常胎盤會在10分鐘之內(nèi)娩出，但可能發(fā)生胎盤全部或一部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮而導(dǎo)致產(chǎn)后出血，此時必須將殘余胎盤取出，才能止血。

子宮內(nèi)翻：這是處理胎盤時可能會發(fā)生的狀況，少見但嚴(yán)重，醫(yī)生解釋，“因胎盤與子宮相連，拉出附著子宮底部的胎盤，可能連同子宮拉出造成子宮內(nèi)翻”，這將造成產(chǎn)后大出血及神經(jīng)性休克，需要產(chǎn)科醫(yī)生立即處理休克狀況與進(jìn)行子宮復(fù)位，醫(yī)生表示，“復(fù)位方式有二：一是以拳頭將子宮頂回并給予藥物；二是在麻醉情況下，從肚子把子宮拉回”，雖然子宮內(nèi)翻屬于產(chǎn)科急癥，所幸，若能及時發(fā)現(xiàn)并處理得宜，愈后良好。

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