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新生兒出生以前生活在母親的子宮內(nèi),周圍都是羊水,也就是說胎兒是泡在水中長(zhǎng)大的,溫度十分恒定,胎兒的深部溫度又略高于母親的溫度,大約是37.6-37.8度。出生以后發(fā)生很大的變化,首先是環(huán)境溫度有明顯的下降,而其波動(dòng)較大,新生兒必須依靠自己的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱系統(tǒng),保持體溫的恒定,這樣才能維持全身的代謝、各器官系統(tǒng)的功能,才能維持正常的生活和健康成長(zhǎng)。這對(duì)新生兒來說是一個(gè)艱巨的任務(wù)。那么新生兒的體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有哪些呢?簡(jiǎn)單地說來是產(chǎn)熱能力低,散熱多,和體溫調(diào)節(jié)的能力較差。
新生兒的體重較小,體表面積相對(duì)的較大,按每公斤有多少體表面積來說,新生兒的體表面積是成人的三倍。因此散熱也就明顯地高于成人。我們知道成年人在寒冷的環(huán)境中常常會(huì)不自覺地縮成一團(tuán),這樣就可以減少體表面積減少散熱的作用,新生兒特別是早產(chǎn)兒由于肌肉較薄弱,這種能力較差,在遇到寒冷的環(huán)境中少了一種減少散熱的方法。此外,新生兒皮下脂肪較薄,并且越是出生體重低的早產(chǎn)兒,皮下脂肪越薄。皮下脂肪傳熱的能力最低,有很好的防止熱量丟失的作用,新生兒皮下脂肪很薄,防止熱量丟失的能力也就很差。
新生兒的體溫調(diào)節(jié)能力較差。一般受熱時(shí)皮膚毛細(xì)血管會(huì)擴(kuò)張,面色和皮膚變紅,以增加散熱;而受冷時(shí),皮膚毛細(xì)血管收縮,新生兒表現(xiàn)為面色和皮膚蒼白,手腳發(fā)涼,但這些能力都較弱。此外新生兒出汗的能力較差,過分保暖會(huì)引起體溫升高,甚至40度的高熱,過分受冷又會(huì)引起體溫的下降。
因?yàn)樯鲜龅脑?,要盡力使環(huán)境溫度適合于新生兒,不太熱也不太冷,維持在最合適的溫度,在這個(gè)溫度中孩子最舒服,代謝率最低,耗氧量也最低,我們稱之為中性溫度。一般說來剛出生時(shí)要求溫度較高,隨著日齡的增長(zhǎng)溫度可隨之降低,出生體重越低,要求的溫度也越高。
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責(zé)任編輯:張小付
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