第1次體檢（出生后第42天）

視力：能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運(yùn)動(dòng)。

肢體：其小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態(tài)，兩只小手握著拳。

生殖器：男嬰的睪丸應(yīng)降入陰囊。

第2次體檢（寶寶4個(gè)月時(shí)）

動(dòng)作發(fā)育：能支撐住自己的頭部，俯臥時(shí)，能把頭抬起并和肩胛成90度。扶立時(shí)兩腿能支撐身體。

視力：雙眼可追隨運(yùn)動(dòng)的筆桿，而且頭部亦隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。

聽力：聽到聲音時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出注意傾聽的表情，人們跟他談話時(shí)會(huì)試圖轉(zhuǎn)向談話者。

口腔：此時(shí)孩子的唾液腺正在發(fā)育，經(jīng)常有口水流出嘴外。

第3次體檢（寶寶6個(gè)月時(shí)）

動(dòng)作發(fā)育：會(huì)翻身，已經(jīng)會(huì)坐，但還坐不太穩(wěn)。會(huì)伸手拿自己想要的東西，并塞入自己口中。

視力：身體能隨頭和眼轉(zhuǎn)動(dòng)，對(duì)鮮艷的目標(biāo)和玩具，可注視約半分鐘。

一、測(cè)量

身長(zhǎng)的測(cè)量是從頭頂?shù)阶愀?，頭圍(耳上最大的測(cè)得值)大約應(yīng)是身長(zhǎng)的一半加10cm。圖260-1顯示了出生體重和胎齡分類之間的關(guān)系。足月兒的平均體重是3。2kg。測(cè)得的新生兒的大小與相應(yīng)的胎齡對(duì)比，可能對(duì)一些情況提供重要的線索。例如，如果嬰兒小于胎齡，可能是由于宮內(nèi)感染或染色體畸形所引起。而若嬰兒大于胎齡，可能是因?yàn)槟赣H患糖尿病或高胰島素血癥，如Beck-with綜合征，由于大血管錯(cuò)位引起的發(fā)紺型先天性心臟病，母親肥胖癥或家庭的素質(zhì)如在Crow和Cheyenne地區(qū)的印第安人。

二、肌肉骨骼系統(tǒng)

肢體應(yīng)該對(duì)稱且能自主活動(dòng)。新生兒仰臥，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，股部能完全外展到檢查桌平面。外展受限，且當(dāng)股骨頭滑入髖臼時(shí)可摸及"彈響聲"，是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要體征。女嬰和臀位產(chǎn)嬰兒特別容易發(fā)生髓關(guān)節(jié)脫位。若髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)作超聲檢查并請(qǐng)矯形外科專家會(huì)診。極輕微的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可用兩塊或三塊尿布兜起來(lái)，這種方法很適用。比較嚴(yán)重的病例，可以由矯形外科醫(yī)生在超聲觀察檢查下應(yīng)用外展夾板治療。若不能馬上請(qǐng)矯形專家治療，可每天 24小時(shí)應(yīng)用三塊尿布兜起，一直到能使用夾板時(shí)為止。假如用任意形狀的尿布，第一塊尿布應(yīng)緊貼皮膚包緊，另兩塊作為外層，一起形成較大的體積。如果有畸形足或任何其他明顯的需矯形的畸形存在，應(yīng)立即開始治療。

新生兒體檢前的準(zhǔn)備工作

1)確定好體檢醫(yī)院一般寶寶第一次體檢是在生產(chǎn)醫(yī)院或者是所在地區(qū)的婦幼保健中心，以后的每次體檢去所在的社區(qū)醫(yī)院就行了。所以媽媽在出院時(shí)要向醫(yī)生咨詢好42天體檢的具體地方，以免日后手忙腳亂。

2)電話預(yù)約在給寶寶辦理體檢事宜前，應(yīng)先查詢所確定體檢醫(yī)院具體的上班時(shí)間。因?yàn)橛械谋＝≈行牟⒉皇敲刻於忌习嗟摹？梢源螂娫捲儐栆幌?，他們一般在什么時(shí)間段給寶寶進(jìn)行體檢。然后按照他們說(shuō)的時(shí)間前往，同時(shí)也要盡量避免高峰時(shí)段去醫(yī)院。其實(shí)第一次體檢也并不一定要在寶寶42天時(shí)，有時(shí)特殊情況可以推遲幾天。

3)帶齊證件第一次帶寶寶體檢時(shí)，需要帶的證件有：戶口簿、寶寶的出生證明、爸媽的身份證、寶寶的病歷本等。有的地方還需要帶疫苗接種記錄等。媽媽最好隨時(shí)記錄下寶寶平時(shí)在家的詳細(xì)健康狀況，寶寶年齡越小記錄就應(yīng)越詳細(xì)。比如寶寶的胃口情況、大便情況、有無(wú)腹瀉等等，方便醫(yī)生詢問時(shí)回答。

有些人都覺得寶寶的體檢是沒有必要的，是多余的，會(huì)浪費(fèi)錢，其實(shí)并非這樣，寶寶的體檢是非常重要的，每次體檢可以讓你知道寶寶的身體健康狀況，新生兒體檢具體檢查細(xì)節(jié)：

1.觀察身體的每個(gè)部分

需要從頭到腳將寶寶身體的每個(gè)部分都認(rèn)真觀察到位，例如寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況、寶寶的姿勢(shì)等。如果發(fā)現(xiàn)了什么問題，為了能夠早早地進(jìn)行治療，醫(yī)生常一起會(huì)診

2.聽孩子的心跳

剛出生的寶寶，心臟發(fā)育還不完全，通過心跳檢測(cè)，可以檢查寶寶是否得了心臟病。不僅要數(shù)孩子呼吸的次數(shù)、觀察呼吸方式，還要用溫暖的手摸孩子的肚子來(lái)檢查寶寶的腸胃情況。

3.檢查耳朵

如果早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)情況，那么就可以早點(diǎn)治療并治愈。檢查寶寶耳孔和耳朵，看其發(fā)育和形狀是否正常。此外，還要注意觀察耳朵外部形狀。

在日常保健工作中，我們常提及兒童的“421”體檢，即1歲內(nèi)每三個(gè)月體檢1次（一年4次），1-3歲每半年體檢1次（一年2次），3歲以后一年體檢1次，這其中以首次滿月體檢對(duì)預(yù)防接種工作影響最大。

首先，新生兒滿1月齡是第一次去接種門診建檔、正式開始各項(xiàng)疫苗接種的時(shí)期。在接種之前進(jìn)行常規(guī)體檢可以監(jiān)測(cè)兒童的發(fā)育狀況，是否存在先天疾患等，對(duì)于嚴(yán)重的先天性心肺病等疾病，是絕對(duì)禁止接種疫苗的。

其次，可通過全身體檢排查各類新生兒易患的皮膚病，如新生兒濕疹，水皰疹等，這類患兒通常需要推遲接種。

第三，可以通過詢問家長(zhǎng)得到新生兒的基本生活狀況，如吃奶情況好不好，大小便是否正常以及精神狀況等，通過這些資料體檢醫(yī)生可以排查更深的異常狀況，辨別是否處在某個(gè)疾病的早期或潛伏期，及時(shí)阻止接種，避免偶合癥的發(fā)生和疫苗誘發(fā)疾病或加重疾病情況的發(fā)生。