急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞,血流中斷所引起的局部心肌的缺血性壞死,臨床表現(xiàn)可有持久的休克、胸骨后疼痛等，但是不痛不悶也有可能會(huì)出現(xiàn)心梗。

有部分急性心肌梗死患者僅表現(xiàn)為上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛等。另外,還約有20%的急性心?；颊邲](méi)有任何疼痛癥狀,臨床上稱為“無(wú)痛性心?！?它們因癥狀不明顯而未引起重視或誤診,增加后期搶救患者的難度。

為什么有的人發(fā)生心肌梗死,卻不痛不悶?zāi)?研究表明這是因?yàn)樾呐K病變部位不同,對(duì)疼痛敏感性也不一樣。其次,個(gè)體差異對(duì)疼痛不敏感。

如老年人全身各器官組織老化,感覺(jué)遲鈍,對(duì)疼痛敏感性降低,加上腦萎縮或癡呆,語(yǔ)言表達(dá)不清楚,掩蓋了病情。

此外,這種情況多見(jiàn)于糖尿病合并冠心病的老年患者。由于糖尿病患者常有周?chē)窠?jīng)病變,感覺(jué)神經(jīng)受損,使痛覺(jué)遲鈍甚至無(wú)痛覺(jué)。

因此,有冠心病史或肥胖的患者若出現(xiàn)上腹部疼痛或牙痛以及原因不明的不適時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作心電圖等相關(guān)檢查,以便得到及時(shí)治療。

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