產(chǎn)后什么時(shí)候最易患腦血栓？“腦靜脈血栓形成的癥狀不典型，可能只表現(xiàn)為頭痛，有時(shí)伴有嘔吐，需要綜合血管造影、磁共振成像等檢查結(jié)果才能確診，不像其他類(lèi)型腦中風(fēng)那樣明顯?！毙煳淙A談道，由于臨床表現(xiàn)復(fù)雜，缺乏特異性，這種病很容易誤診，從而給早期診斷帶來(lái)一定的困難。一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)褥期婦女、顱腦外傷、口服避孕藥及重度脫水者等，一旦突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐及早期出現(xiàn)視盤(pán)水腫，臨床上有癲癇、肢體癱瘓、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，應(yīng)考慮腦靜脈血栓形成的可能。另外，在一些發(fā)展中國(guó)家，包括我國(guó)某些省份的農(nóng)村，產(chǎn)婦仍然選擇土法接生，由此造成的產(chǎn)后感染、脫水也更易導(dǎo)致腦靜脈血栓形成。

產(chǎn)后1~3周最易患腦血栓

腦靜脈血栓形成可見(jiàn)于妊娠各期，但發(fā)生最多的還是在產(chǎn)后1~3周。徐武華提醒，產(chǎn)后婦女要定期監(jiān)測(cè)出凝血的時(shí)間，孕婦產(chǎn)婦對(duì)頭痛等癥狀要格外在意，慎防被誤認(rèn)為產(chǎn)后正?，F(xiàn)象，嚴(yán)重的話應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做磁共振檢查，再有懷疑應(yīng)該進(jìn)行血管造影確診。一旦明確診斷，應(yīng)把握急性期的治療機(jī)會(huì)，穩(wěn)定患者情況，抑制血栓形成的進(jìn)程。

多數(shù)神經(jīng)科醫(yī)生認(rèn)為，目前對(duì)此的療法中抗凝療法和溶栓治療比較可取，如果經(jīng)過(guò)抗凝療法后病情仍然惡化，可考慮采取介入溶栓治療。目前來(lái)說(shuō)，應(yīng)用肝素抗凝療法仍是治療腦靜脈竇血栓形成的安全有效的方法，因?yàn)樵摬≡俅稳焉锏膹?fù)發(fā)率不明，也有醫(yī)生建議婦女再次妊娠的話，宜在生育后即開(kāi)始以低劑量肝素預(yù)防治療一個(gè)月左右。

而近年來(lái)，腦靜脈內(nèi)介入局部溶栓手術(shù)也日漸成熟，并大大降低了該病的死亡率和致殘率。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，顱內(nèi)靜脈竇血栓癥的長(zhǎng)期預(yù)后較好，一般70%患者可以完全康復(fù)，僅11%~15%留有殘疾或后遺癥，長(zhǎng)遠(yuǎn)看有20%病例復(fù)發(fā)或發(fā)現(xiàn)別處有血栓形成。

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