當我們年齡增大的時候，會有各種各樣的疾病發(fā)生在我們的身上，特別是老年人很容易被各種疾病傷害，其中比較典型的就是肺部感染。因此，我們必須清楚老年人腹部感染的發(fā)病特點，發(fā)現(xiàn)的時候積極地進行治療。那么老年人肺部感染的發(fā)病特點是什么呢？

老年人因氣道屏障功能減退，機體細胞免疫及特異性抗體產(chǎn)生能力下降，且常有基礎(chǔ)疾病存在，故易發(fā)生呼吸道感染。老年人肺炎起病隱匿，臨床癥狀多不典型，缺乏典型的臨床表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，而以消化系統(tǒng)癥狀(如食欲不振、惡心)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如表情呆滯，精神萎靡、意識障礙、昏迷)等為首發(fā)癥狀較多，常被漏診和誤診為其他疾病，病情進展較快，易并發(fā)感染性休克、呼衰、心衰，水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。

老年人吞咽功能減退，細菌易隨吞咽物進入氣道，并因重力作用滯留于肺基底部，使肺基底部毛細血管淤血及小氣道內(nèi)痰液瘀積，有利于細菌生長繁殖。腦血管后遺癥病人及長期臥床病人常因反復(fù)誤吸引起吸入性肺炎，屬院內(nèi)感染的高發(fā)人群。

由于老年人機體反應(yīng)性差，肺泡炎癥滲出不明顯，而以肺間質(zhì)及毛細血管的炎癥反應(yīng)為主。影像學(xué)上表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂、邊緣模糊及間雜的斑點、斑片狀陰影。支氣管肺炎是老年人最常見的肺炎類型，大約占76%。老年人的支氣管肺炎與其他年齡組的支氣管肺炎相比有以下特點：首先是老年人的支氣管肺炎下葉多見，且范圍較廣，75%以上患者病變常累及多數(shù)肺葉，呈多灶性分布，有一部分患者(大約20%)病變?nèi)诤显谝黄鹄奂罢麄€肺葉或肺葉的大部分。

老年人肺部感染大部分是由革蘭陰性桿菌感染引起，我院檢查的結(jié)果為572例，占72.3%，與張淑芳研究的老年住院患者呼吸道576株病原菌分布及耐藥性監(jiān)測一文中的74.8%接近;而老年人真正的肺部真菌感染檢出率很低，杜斌等對3447例尸解病例深部真菌感染分析結(jié)果表明，在87例深部真菌感染中，僅5例生前得到確診，占5.9%。臨床大部分痰檢真菌生長者，均為大量長期應(yīng)用抗生素引起的二重感染。

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責任編輯:張小付