壓力性損傷是老年患者最常見的并發(fā)癥之一。壓力性損傷可能導(dǎo)致患者疾病恢復(fù)的延期、嚴(yán)重感染甚至死亡，壓瘡的預(yù)防與護(hù)理一致是臨床護(hù)理的難題，受到普遍關(guān)注。壓力性損傷護(hù)理措施呢？佰佰安全網(wǎng)和您一起去了解一下吧！

壓力性損傷護(hù)理措施

一、經(jīng)常評估患者，向患者及家屬做健康教育及心理護(hù)理，使其主動參與護(hù)理。

二、做好減壓護(hù)理：

⑴ 氣墊床、水墊、海綿墊、軟枕頭、翻身墊等。

⑵定時(shí)翻身，間歇解除身體各部位的壓力，是預(yù)防及治療壓瘡最有效的措施。

⑶掌握翻身技巧，避免拖、拉、推等動作。

三、加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身狀況：

①1期壓力性損傷處理：

透明貼、水膠體或泡沫敷料保護(hù)。

換藥間隔：7－10天或敷料自然脫落。

②2期壓力性損傷處理：

創(chuàng)面滲液少：水膠敷料，如透明貼、

潰瘍貼、安普貼、薄形多愛膚等；

創(chuàng)面滲液多：藻酸鹽－水膠體敷料/泡沫敷料外敷。

換藥間隔：3－5天。

③水泡的處理：

⑴小水皰：注意保護(hù)，可用水膠體敷料。

⑵大水皰：無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，擠出皰液，早期保留皰皮，用透明貼或潰瘍貼等水膠體敷料外敷。

④3、4期壓力性損傷處理：

黑色期：機(jī)械清創(chuàng)或外科清創(chuàng)或自溶清創(chuàng)后充分引流（藻酸鹽、脂質(zhì)水膠體）＋高吸收性敷料外敷。

換藥間隔：1－2天

黃色期：清創(chuàng)，水凝膠/水膠體糊劑、藻酸鹽類敷料＋高吸收敷料或水膠體敷料或紗布外敷。

換藥間隔：2－3天

紅色期：水膠體糊劑＋高吸收性敷料或水膠體敷料外敷。

換藥間隔：3－5天

⑤竇道（潛行）：

⑴滲出液多者用藻酸鹽填充條＋高吸收性敷料或紗布外敷。

⑵滲出液少者用水膠體糊劑＋吸收性敷料或紗布外敷。

⑥不可分期的處理：

1、只有去除足夠多的腐肉或焦痂，暴露出傷口床底部，才能準(zhǔn)確評估壓瘡的真正深度，確定分期。

2、足跟處穩(wěn)定的焦痂可以作為人體自然的覆蓋予保留。

3、清創(chuàng)是基本的處理原則。還有減壓、控制感染。

⑦深部組織損傷的處理：

1、謹(jǐn)慎處理，不能被表象所迷惑。這樣的傷口惡化很快，即使給予積極的處理，病變可迅速發(fā)展，致多層皮下組織暴露。

2、取得患者及家屬的同意。

3、嚴(yán)禁強(qiáng)烈和快速的清創(chuàng)。

4、早期可用水膠體敷料，使表皮軟化。

5、無血皰時(shí)、黑硬者，可以選擇潰瘍貼或者透明貼

6、有血皰、黑軟者，無菌剪刀剪開皰皮，引流滲液，可以選擇泡沫貼吸收滲液

⑧局部傷口處理注意事項(xiàng)：

⒈嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

⒉可用生理鹽渦流式?jīng)_洗創(chuàng)面（不主張創(chuàng)面過多使用消毒液），傷口邊緣至周圍5cm區(qū)域，干燥后用敷料封閉傷口。

⒊如懷疑傷口有感染，不能用密閉性濕性愈合敷料。

溫馨提示：

再好的壓瘡處理方法，都不如預(yù)防措施做到位，因?yàn)樗攀亲钪匾模?

上述就是佰佰安全網(wǎng)小編為您提供的關(guān)于壓力性損傷護(hù)理措施的解答，希望我的文章會讓您對這個(gè)問題有更清楚的了解！要了解更多關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的相關(guān)知識，請您多多關(guān)注佰佰安全網(wǎng)吧！

責(zé)任編輯:王秀娟