高同型半胱氨酸血癥有可能是冠心病的誘因。在中國(guó)博士后科學(xué)基金的資助下，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)心血管病研究所阜外心血管病醫(yī)院的專家們研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者血漿中的同型半胱氨酸明顯高于正常人。８０例接受檢測(cè)的冠心病患者，３８例有合并高同型半胱氨酸血癥。在接受６個(gè)星期的甲鈷胺干預(yù)治療后，這些患者的同型半胱氨酸水平明顯下降。

研究小組據(jù)此認(rèn)為，在我國(guó)，高同型半胱氨酸血癥可能是誘發(fā)冠心病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，控制其在血漿中的水平，對(duì)于降低冠心病發(fā)病率可能具有重要意義。甲鈷胺對(duì)冠心病合并高同型半胱氨酸血癥的療效，則有待通過(guò)進(jìn)一步積累臨床資料來(lái)證明。

傳統(tǒng)研究表明，冠心病的危險(xiǎn)因素是高膽固醇血癥、冠心病家族史、吸煙、糖尿病等。控制這些危險(xiǎn)因素，對(duì)防止冠心病的發(fā)生、阻止病情惡化，甚至逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化的病理改變，都有明顯的效果。但是臨床發(fā)現(xiàn)，很多冠心病患者并無(wú)上述傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素，因此，尋找新的危險(xiǎn)因素，就成為近年提高對(duì)冠心病發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)、制訂新的防治策略和開(kāi)發(fā)新的治療藥物的重點(diǎn)。

經(jīng)過(guò)大規(guī)模動(dòng)物、臨床研究，目前國(guó)際上對(duì)“高同型半胱氨酸血癥是冠心病一個(gè)獨(dú)立、重要的危險(xiǎn)因素”的觀點(diǎn)取得了共識(shí)。高同型半胱氨酸血癥引發(fā)冠心病的原因可能是通過(guò)促進(jìn)氧自由基和過(guò)氧化氫的生成，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和毒性作用，以及促進(jìn)動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增生、激活血小板的粘附和聚集，從而導(dǎo)致病人動(dòng)脈粥樣硬化和栓塞。

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責(zé)任編輯:張小付