急性心肌梗塞的臨床癥狀差異極大，約有1/3的患者發(fā)病急驟，極為嚴(yán)重，未及至醫(yī)院就診就已死于院外;有1/4～1/3的患者無明顯自覺癥狀，屬無癥狀性心肌梗塞，或癥狀很輕未引起患者注意，末到醫(yī)院就診，有約1/3一1/2的患者人院診治，那么急性心肌梗塞的癥狀有哪些呢？

(1)以疼痛為起始癥狀。大約70%的急性心肌梗塞病人以疼痛為主要癥狀，并且這種胞瘤較一般心絞痛發(fā)作劇烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前區(qū)等為主外，約10%的病人腳痛可波及劍突下或上腹部，易被誤診為胃痛。不典型的疼痛部位還有右胸、下頜、頸部、牙齒，罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。

(2)以突然暈厥為起始癥狀。常見于下后壁梗塞急性早期，迷走神經(jīng)張力增高的患者，多發(fā)生于起病30分鐘內(nèi)。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩或高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率極慢，血壓降低，患者可突然暈厥。

(3)以猝死為起始癥狀。發(fā)病即為心室顫動(dòng)，表現(xiàn)為猝死，多發(fā)生于院外。

(4)以急性左心衰竭為發(fā)病突出表現(xiàn)?；颊咄蝗话l(fā)作肺水腫為最初表現(xiàn)，事先無預(yù)兆，有的數(shù)小時(shí)或數(shù)日前有心絞痛前驅(qū)性癥狀。發(fā)病覺胸部壓悶，窒息性呼吸困難，端坐呼吸，呼吸有噪音，肺部可聞及水泡聲等特點(diǎn)，咯白色或粉紅色泡沫痰，出汗，紫紺一般多不覺疼痛，或被明顯呼吸困難所掩蓋。左心衰竭程度較輕者為肺充血，臨床較為常見，多有疼痛癥狀?；颊哂嘘嚢l(fā)性呼吸困難，喘息性呼吸，兩肺支氣管哮鳴音，易誤診為支氣管喘息。

(5)以休克為突出的起病癥狀?；颊吒械教撊?，大汗虛脫，如從坐位滑下，立位摔倒，或有一過性意識(shí)喪失。由于心排血過低引起的腦缺血，極端嚴(yán)重者隨即死亡。程度稍輕者，出冷汗、頭暈、肢體濕冷，臉色蒼白或灰色發(fā)紺，脈搏細(xì)弱，收縮期血壓低于10.7kPa(80mmHg)，尿少或無尿。

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