小兒哮喘發(fā)作與肺、脾、腎三臟有關(guān)，多因痰飲內(nèi)伏，風(fēng)寒襲肺，痰濕壅阻，肺失宣降所致。由于肺氣根于腎，哮喘日久，腎氣虛衰，可出現(xiàn)腎不納氣，或上實(shí)下虛的表現(xiàn)。中醫(yī)要求小兒哮喘應(yīng)辨證治療，以下小兒哮喘患者用針灸的治療方法：

小兒哮喘的辯證分型：

(1)實(shí)證(發(fā)作期)：小兒哮喘聲高氣粗，呼吸深長(zhǎng)，呼出為快，體質(zhì)較強(qiáng)，脈象有力。兼見咳嗽喘息，咳痰稀薄，形寒無汗，頭痛，口不渴，苔薄白，脈浮緊，為風(fēng)寒外襲;咳喘痰黏，咳痰不爽，胸中煩悶，咳引胸脅作痛，或見身熱口渴，納呆便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)，為痰熱阻肺。

(2)虛證(緩解期)：小兒哮喘聲低氣怯，氣息短促，體質(zhì)虛弱，脈象無力。兼見喘促氣短，喉中痰鳴，語言無力，吐痰清稀，動(dòng)則汗出，舌淡脈無力，為肺氣不足;氣息短促，動(dòng)則喘甚，汗出肢冷，舌淡脈沉，為肺腎兩虛。

小兒哮喘的治療方法：

1.實(shí)證

[治則] 平喘降逆，宣肺化痰。

[處方]定喘、肺俞、尺澤、列缺、豐隆、天突

[加減]風(fēng)寒犯肺加風(fēng)池、風(fēng)門;痰熱壅肺加合谷、內(nèi)庭。

[操作]以上諸穴均用瀉法留針，因于風(fēng)寒者，胸背部腧穴可酌加隔姜灸或艾條灸;風(fēng)門、肺俞兩穴針灸后，再加拔火罐。針天突時(shí)，病人采用平臥位，頭向后仰，在天突穴處先進(jìn)針0.2寸，然后針柄靠喉結(jié)，針尖緊沿胸骨柄后面刺入1寸。因于風(fēng)熱者，強(qiáng)刺激間歇留針，每隔5分鐘行針1次，約30分鐘左右，待喘促稍平后再出針。

2.虛證

[治則]扶正固本。

[處方]定喘、膏肓、肺俞、太淵、腎俞、太溪

[加減]肺氣不足加氣海、足三里;肺腎兩虛加命門、關(guān)元。

[操作]以上諸穴針用補(bǔ)法，刺激宜輕，取穴宜少，以上取穴選穴較多者可采用分組交替輪用的方法?？删昧翎?，還可在背部腧穴上拔火罐?？膳浜暇姆?。

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