對于冠心病的科學防治有賴于正確認識，規(guī)范治療，合理干預，長期監(jiān)測。應該強調(diào)目標防治——最高治療目標為防治各種心血管事件，延長生存以及提高生活質(zhì)量;危險分層——診療中分層評估，對于越危險的患者，越應強化治療，并且越應嚴格達標;綜合防治——探討預防、治療、保健、康復一條龍的模式，將科學指南轉(zhuǎn)化為合理的醫(yī)療實踐，下面來看看冠心病防治存在哪些“雷區(qū)”吧？

1.科學選用大量循證醫(yī)學證實的有效療法及藥物，權威性指南(如acc/aha，及中華心血管病學會等系列指南)所規(guī)定的冠心病肯定療法，只要無禁忌癥，就要堅決應用，譬如冠心病二級預防的a、b、c、d、e療法。

2.冠心病a、b、c、d、e療法包括a：阿司匹林，75mg(穩(wěn)定時)，≥150mg(不穩(wěn)定時);acei類藥物;(低分子)肝素抗凝(不穩(wěn)定時)。b：b阻滯劑，血壓控制至理想水平。c：他汀類藥物，徹底戒煙。d：控制糖尿病，清淡飲食。e：健康教育(對病人)和繼續(xù)教育(對醫(yī)護人員)，適量體力運動(有氧性)。

3.對于st段抬高型急性心肌梗死，爭分奪秒( 12小時內(nèi))行再灌注療法(急診pci/cabg或溶栓治療)。

4.對非st段抬高型心梗或不穩(wěn)定型心絞痛，強化的“四抗療法”：抗凝(低分子肝素)、抗血小板(阿司匹林或氯吡格雷)、抗缺血(硝酸酯類、b阻滯劑及鈣拮抗劑)，以及抗危險因素(調(diào)脂、控制血壓及血糖、戒煙限酒、減低體重等)。若強化治療效果不好，可急診或亞急診行pci或cabg等再灌注療法。

5.冠心病患者治療中要評估兩個比值：效益/風險和效益/價格，應該少擔風險多獲益，少花錢多辦事。

6.冠心病療效評估56+89a冠狀動脈功能評估：有否缺血的主、客觀證據(jù)，有缺血就是介入或手術的較強指征。對于穩(wěn)定的、無缺血證據(jù)而且病變不嚴重患者，宜保守治療，同時定期隨訪觀察。

b心功能評估：心臟多普勒超聲心動圖評價收縮和舒張功能，心臟及室壁結構以及血液動力學變化;另一方面，應用心電監(jiān)測或holter評價心電狀態(tài)是否穩(wěn)定，防治有意義的心律失常。

c危險因素評估：“五達標”：血壓、血脂、血糖、血凝狀態(tài)及生活方式改善等。

7.預防與治療相結合，一級與二級預防相結合，?？婆c全科醫(yī)生相結合，醫(yī)護患互動相結合。

8.謹防掉入冠心病防治常見誤區(qū)。

佰佰安全網(wǎng)小編為大家整理的關于冠心病防治存在哪些“雷區(qū)”的常識都了解了吧，另外本網(wǎng)還有很多關于老人安全方面的知識，感興趣的可以繼續(xù)關注，可以讓老人更健康長壽。

責任編輯:張小付