為了適應醫(yī)改新形勢,滿足患者需求要制定急診科病房管理制度。那么,急診科病房管理制度呢?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編帶領(lǐng)大家去詳細了解一下吧!
急診室,又叫急診科。是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室,是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路。急診科病房管理制度呢?佰佰安全網(wǎng)和您一起去了解一下吧!
急診科病房管理制度
第一章總則
第一條為指導和加強醫(yī)療機構(gòu)急診科的規(guī)范化建設(shè)和管理,促進急診醫(yī)學的發(fā)展,提高急診醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。
第二條二級以上綜合醫(yī)院急診科按照本指南建設(shè)和管理。
第三條急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所,也是社會醫(yī)療服務體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放,承擔來院急診患者的緊急診療服務,為患者及時獲得后續(xù)的專科診療服務提供支持和保障。
第四條各級衛(wèi)生行政部門應當加強對急診科的指導和監(jiān)督,醫(yī)院應當加強急診科的建設(shè)和管理,不斷提高急救能力和診療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第二章設(shè)置與運行
第五條急診科應當具備與醫(yī)院級別、功能和任務相適應的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障急診工作及時有效開展。
第六條急診科應當設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達的區(qū)域,并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強的部門。急診科入口應當通暢,設(shè)有無障礙通道,方便輪椅、平車出入,并設(shè)有救護車通道和專用??刻?;有條件的可分設(shè)普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。
第七條急診科應當設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室,三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)院應當設(shè)急診手術(shù)室和急重癥監(jiān)護室;支持區(qū)包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應當合理布局,有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。
第八條急診科應當有醒目的路標和標識,以方便和引導患者就診,與手術(shù)室、重癥醫(yī)學科等相連接的院內(nèi)緊急救治綠色通道標識應當清楚明顯。在醫(yī)院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患者優(yōu)先的措施。
第九條急診科醫(yī)療急救應當與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關(guān)科室的服務保持連續(xù)與暢通,保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。
第十條急診科應當明亮,通風良好,候診區(qū)寬敞,就診流程便捷通暢,建筑格局和設(shè)施應當符合醫(yī)院感染管理的要求。兒科急診應當根據(jù)兒童的特點,提供適合患兒的就診環(huán)境。
第十一條急診科搶救室應當臨近急診分診處,根據(jù)需要設(shè)置相應數(shù)量的搶救床,每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內(nèi)應當備有急救藥品、器械及心肺復蘇、監(jiān)護等搶救設(shè)備,并應當具有必要時施行緊急外科處置的功能。
第十二條急診科應當根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點設(shè)置觀察床,收住需要在急診臨時觀察的患者,觀察床數(shù)量根據(jù)醫(yī)院承擔的醫(yī)療任務和急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。
第十三條急診科應當設(shè)有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機)。有條件的醫(yī)院可建立急診臨床信息系統(tǒng),為醫(yī)療、護理、感染控制、醫(yī)技、保障和保衛(wèi)等部門及時提供信息,并逐步實現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門和院前急救信息系統(tǒng)的對接。
第三章人員配備
第十四條急診科應當根據(jù)每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學功能等配備醫(yī)護人員。
第十五條急診科應當配備足夠數(shù)量,受過專門訓練,掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能,具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。
第十六條急診科應當有固定的急診醫(yī)師,且不少于在崗醫(yī)師的75%,醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。除正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)師外,急診醫(yī)師應當具有3年以上臨床工作經(jīng)驗,具備獨立處理常見急診病癥的基本能力,熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復律、呼吸機、血液凈化及創(chuàng)傷急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培訓,再培訓間隔時間原則上不超過2年。
第十七條三級綜合醫(yī)院急診科主任應由具備急診醫(yī)學副高以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師擔任。二級綜合醫(yī)院的急診科主任應當由具備急診醫(yī)學中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師擔任。急診科主任負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防和行政管理工作,是急診科診療質(zhì)量、病人安全管理和學科建設(shè)的第一責任人。
第十八條急診科應當有固定的急診護士,且不少于在崗護士的75%,護士結(jié)構(gòu)梯隊合理。急診護士應當具有3年以上臨床護理工作經(jīng)驗,經(jīng)規(guī)范化培訓合格,掌握急診、危重癥患者的急救護理技能,常見急救操作技術(shù)的配合及急診護理工作內(nèi)涵與流程,并定期接受急救技能的再培訓,再培訓間隔時間原則上不超過2年。
第十九條三級綜合醫(yī)院急診科護士長應當由具備主管護師以上任職資格和2年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護士擔任。二級綜合醫(yī)院的急診科護士長應當由具備護師以上任職資格和1年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護士擔任。護士長負責本科的護理管理工作,是本科護理質(zhì)量的第一責任人。
第二十條急診科以急診醫(yī)師及急診護士為主,承擔各種病人的搶救、鑒別診斷和應急處理。急診患者較多的醫(yī)院,還應安排婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔本專業(yè)的急診工作。
第二十一條急診科可根據(jù)實際需要配置行政管理和其他輔助人員。
第四章科室管理
第二十二條急診科應當建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,保證醫(yī)療服務質(zhì)量及醫(yī)療安全。
第二十三條急診科應當根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求,在規(guī)定時間內(nèi)完成急救診療工作。急診實行首診負責制,不得以任何理由拒絕或推諉急診患者,對危重急診患者按照“先及時救治,后補交費用”的原則救治,確保急診救治及時有效。
第二十四條急診應當制定并嚴格執(zhí)行分診程序及分診原則,按病人的疾病危險程度進行分診,對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。
第二十五條急診科要設(shè)立針對不同病情急診病人的停留區(qū)域,保證搶救室危重病人生命體征穩(wěn)定后能及時轉(zhuǎn)出,使其保持足夠空間便于應對突來的其他危重病人急救。
第二十六條急診科內(nèi)常備的搶救藥品應當定期檢查和更換,保證藥品在使用有效期內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品,應按照國家有關(guān)規(guī)定管理。
第二十七條急診科應當對搶救設(shè)備進行定期檢查和維護,保證設(shè)備完好率達到100%,并合理擺放,有序管理。
第二十八條急診科醫(yī)護人員應當按病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書,確保每一位急診患者都有急診病歷,要記錄診療的全過程和患者去向。
第二十九條急診科應當遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求,加強醫(yī)院感染管理,嚴格執(zhí)行標準預防及手衛(wèi)生規(guī)范,并對特殊感染病人進行隔離。
第三十條急診科在實施重大搶救時,特別是在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災害事件時,應當按規(guī)定及時報告醫(yī)院相關(guān)部門,醫(yī)院根據(jù)情況啟動相應的處置程序。
第三十一條醫(yī)院應當加強對急診科的質(zhì)量控制和管理,急診科指定專(兼)職人員負責本科醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。
第三十二條醫(yī)院及醫(yī)務管理部門應當指定專(兼)職人員負責急診科管理,幫助協(xié)調(diào)緊急情況下各科室、部門的協(xié)作,指揮與協(xié)調(diào)重大搶救和急診患者分流問題。
第三十三條醫(yī)院應當制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預案,做到急診科搶救關(guān)鍵措施及相關(guān)醫(yī)技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應當按規(guī)定時間出具急診檢查報告,藥學等部門應當按有關(guān)規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供服務。
第三十四條醫(yī)院應當建立保證相關(guān)人員及時參加急診搶救和會診的相關(guān)制度。其他科室接到急診科會診申請后,應當在規(guī)定時間內(nèi)進行急診會診。
第三十五條醫(yī)院應當建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機制,保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應的病房。
第三十六條醫(yī)院應重視對急診科的安全保衛(wèi)工作,加強對急診科的安全巡視,保證急診科正常工作秩序。
第三十七條醫(yī)院應當根據(jù)急診工作的性質(zhì)和特點,對急診科醫(yī)務人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。
第五章檢查評估
第三十八條省級衛(wèi)生行政部門應當設(shè)置急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的急診科進行檢查指導與質(zhì)量評估。
第三十九條醫(yī)療機構(gòu)應當對衛(wèi)生行政部門及其委托的急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心開展的對急診科的檢查指導和質(zhì)量評估予以配合,不得拒絕和阻撓,不得提供虛假材料。
第六章附則
第四十條開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的地區(qū),急診醫(yī)師應當經(jīng)過規(guī)范化培訓并考核合格。
第四十一條承擔核輻射及化學中毒等患者救治任務的急診科,應按照有關(guān)規(guī)定配備相應防護設(shè)備和物品。
第四十二條納入院前急救網(wǎng)絡并承擔院前急救任務的急診科,還應按規(guī)定配備相應的人員、車輛、設(shè)備和裝置,按院前急救有關(guān)規(guī)定管理。
第四十三條設(shè)置急診科的??漆t(yī)院和其他類別醫(yī)療機構(gòu)參照本指南進行建設(shè)和管理。
第四十四條本指南由衛(wèi)生部負責解釋。
第四十五條本指南自發(fā)布之日起施行。
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責任編輯:王秀娟
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