年長(zhǎng)兒低血糖多見于酮癥性低血糖或高胰島素血癥，少數(shù)由內(nèi)分泌激素缺乏(如生長(zhǎng)激素，皮質(zhì)醇)、低丙氨酸血癥、糖原累積病、腦病內(nèi)臟脂肪變性綜合征、胰島細(xì)胞腺瘤或藥物引起，下面就和小編一起去了解一下小兒低血糖原因由什么引起的。

(1)酮癥性低血糖：

為兒童低血糖最常見的病因，多于18個(gè)月～5歲起病，至8～9歲自然緩解。病史中有食入少或晚餐未進(jìn)食，次晨睡眠難以喚醒或發(fā)生驚厥。低血糖時(shí)有酮血癥及酮尿癥，血胰島素為正常低限5～10μU/ml、過夜后的基礎(chǔ)狀態(tài)是血中丙氨酸明顯減低。輸入丙氨酸(250mg/kg)后血糖可升高，而血乳酸和丙酮酸基本正常。輸入果糖和甘油，血糖也升高。正常嬰兒和小兒引起異常低血糖所需饑餓持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于成人;酮癥性低血糖病人因?yàn)楦翁钱惿柙喜蛔?，出現(xiàn)低血糖所需時(shí)間更短。

(2)嬰兒和兒童高胰島素血癥

高胰島素血癥可發(fā)生于任何年齡，可因胰島B細(xì)胞增生、胰島細(xì)胞增殖或胰島細(xì)胞瘤所引起，新生兒期高胰島素血癥亦可以不是糖尿病母親引起的。當(dāng)臨床上嬰兒出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，如發(fā)作性衰弱無力，緊張不安或驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)采血同時(shí)測(cè)血糖和胰島素。正常情況當(dāng)血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)時(shí)，血胰島素濃度應(yīng)<5μU /ml，而不應(yīng)>10μU/ml。高胰島素血癥嬰兒在低血糖時(shí)血胰島素常>10μU/ml，如反復(fù)出現(xiàn)兩次以上低血糖而胰島素水平高時(shí)即可診斷為高胰島素血癥。有的嬰兒或兒童較小，不進(jìn)食即出現(xiàn)低血糖癥狀。總之同時(shí)有低血糖和血高胰島素>10μU/ml時(shí)即可診斷為高胰島素血癥。

(3)見于糖尿病的患兒

1型糖尿病兒童，由于注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，或注射胰島素過量，或劇烈運(yùn)動(dòng)等原因，兒童糖尿病患者或多或少都感受過低血糖的癥狀。胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時(shí)減胰島素。注射混合胰島素的比例不當(dāng)(PZI比RI多1～2倍)且用量較大。 在胰島素作用最強(qiáng)時(shí)刻之前沒有按時(shí)進(jìn)食或加餐。 PZI用量過多或是服用加劇低血糖的藥物。根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)有30%的學(xué)齡期兒童糖尿病患者曾發(fā)生嚴(yán)重低血糖。

(4)糖異生發(fā)生障礙引起的低血糖

包括先天性肝臟酶缺乏(葡萄糖-6-磷酸酶，果糖-1，6-二磷酸酶，磷酸化酶，丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，糖原合成酶)，使肝糖輸出減少。

遺傳性果糖不耐受，半乳糖血癥，兒童亮氨酸敏感癥，由于攝入特殊食物而引起反應(yīng)性低血糖癥。

遺傳性果糖不耐受和半乳糖血癥中，由于先天性缺乏肝臟酶，當(dāng)進(jìn)食果糖和半乳糖時(shí)，迅速抑制肝葡萄糖輸出。果糖不耐受癥為果糖1-磷酸醛縮酶或是果糖1,6-二磷酸酶的缺陷。嬰兒只食母乳，不出現(xiàn)癥狀，但在添副食時(shí)則以出現(xiàn)。半乳糖血癥為半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺乏?；純河谑橙楹蟀l(fā)生低血糖，半乳糖-1-磷酸不能利用而在體內(nèi)累積，產(chǎn)生中毒癥狀，并可引起腎和腦損傷，并抑制肝釋放葡萄糖。

佰佰安全網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于小兒低血糖原因由什么引起的常識(shí)都了解了吧，另外本網(wǎng)還有很多關(guān)于兒童疾病方面的知識(shí)，感興趣的可以繼續(xù)關(guān)注，讓孩子可以健康的成長(zhǎng)。

責(zé)任編輯:張小付