老年支氣管哮喘臨床表現(xiàn)是什么呢？老年支氣管哮喘是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道慢性炎癥。老年支氣管哮喘常見癥狀有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼氣延長、發(fā)作性喘息、胸悶及胸部緊縮，尤其是夜間陣發(fā)性呼吸困難。

臨床表現(xiàn)不典型患者有較長期的慢性咳嗽咳痰病史，數(shù)年后才發(fā)生明確的哮喘癥狀，雖有通氣功能障礙，但易被認(rèn)為是慢性支氣管炎加重；另有部分患者表現(xiàn)為頑固咳嗽，對止咳藥療效不佳而對支氣管舒張劑反應(yīng)良好。

老年支氣管哮喘者常有吸煙可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，但一般吸煙史<20 包-年(每天吸煙包數(shù)×年數(shù))。老年支氣管哮喘的另一顯著臨床特點是，具有過敏家族史或患過敏性疾病(如過敏性鼻炎、濕疹)的比率，變應(yīng)原皮試陽性率和血IgE 水平雖比同年齡的非哮喘者高，但比年輕哮喘者明顯低，皮試陽性與過敏原致病的相關(guān)性也不如年輕哮喘好。也就是說，老年人體內(nèi)可能持續(xù)存在皮試陽性的抗體，但相應(yīng)抗原并不一定是促發(fā)哮喘的主要因素，故脫敏治療的效果差，一天內(nèi)哮喘發(fā)作和緩解的迅速變化不如年輕哮喘明顯。

老年支氣管哮喘者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分老年人因腦動脈硬化，意識模糊，抑郁或癡呆難以清楚訴說哮喘的過敏史。胸部體檢可聞及呼吸音減低，兩肺散在或布滿哮鳴音，但由于老年人肺胸的彈性回縮力減弱，哮鳴音常無年輕人哮喘那樣響亮，并可在呼氣后期隨呼氣流突然停止。老年支氣管哮喘伴存明顯慢性支氣管炎時可聽見捻發(fā)音，伴或不伴喘息。

老年支氣管哮喘的治療主要有3個目標(biāo)：1、維持正?；虼笾抡５姆喂δ?；2、預(yù)防哮喘的發(fā)作和病情惡化；3、避免顯著的平喘藥物副作用。

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