胎兒處于發(fā)育成長過程，生理情況有異于成人，孕婦用藥通過胎盤進入胎兒體內，若在圍生期用藥不當，胎兒可能致畸或致胎（嬰）兒發(fā)育不良等影響。那么孕期用藥不當對胎兒傷害有多大？

1、妊娠早期。用藥不當可阻止胚胎發(fā)育。懷孕2～4個月是胎兒心臟發(fā)生、發(fā)育的最關鍵時期，此期胎兒的胎盤已經(jīng)形成，藥物可通過胎盤屏障進入胎體，引起胎兒臟器發(fā)育畸形功能異常，重者可引起胎兒宮內死亡。

2、妊娠中晚期。由于胎兒大部分臟器已經(jīng)發(fā)育定型，即使用藥不當也不致引起畸形，但可導致其臟器的功能障礙。這是因為雖然胎兒臟器已分化定型，但功能尚不健全，胎兒肝臟缺乏解毒的酶，使其對各種藥物的解毒功能不足，胎兒的血腦屏障滲透性強，許多藥物易在腦內積聚。而且胎兒的腎臟濾過功能低下，藥物排泄緩慢。使藥物在體內長時間蓄積；導致臟器功能不全，如耳聾、感覺遲鈍等。

哪些藥物對胎兒有不良影響呢？

常用的消炎藥中，慶大霉素，卡那霉素可導致胎兒聽力障礙，紅霉素損壞胎兒的肝臟功能，四環(huán)素不僅影響胎兒的肝臟功能，還可抑制骨骼發(fā)育及牙釉質發(fā)育不良，磺氨類藥物可導致胎兒黃疸、血小板減少，氯霉素可使胎兒白細胞下降，產生灰嬰綜合癥。解熱止痛藥中阿斯匹林、水楊酸可引起胎兒骨骼異常，血小板和凝血因子缺乏，黃疸等，妊娠期間大量應用鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥、眠爾通、安定等可使胎兒發(fā)育遲緩；撲爾敏、苯海拉明使胎兒肢體短缺；激素類藥物如雌激素，黃體酮、睪丸酮等可引起生殖器官畸形。孕婦如患高血壓需降壓藥時應選用肼苯達嗪等不影響胎盤血液灌流的藥物，利血平等可抑制胎兒發(fā)育，應禁用。孕婦便泌可用緩瀉劑，禁用番瀉葉、大黃等烈性瀉藥，以免導致流產或早產。有些烈性中藥加水媛、斑螫等應忌用。

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責任編輯:陳淼琪