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    小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎應(yīng)該做哪些檢查

    2019-03-25 17:46:48 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1626人閱讀
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    小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎應(yīng)該做哪些檢查

    小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎是指繼發(fā)于乙型肝炎病毒感染的腎小球腎炎。本病是兒童時(shí)期常見的繼發(fā)性腎小球疾病之一,以腎病綜合征或蛋白尿、血尿?yàn)橥怀霰憩F(xiàn),病理上則以膜性腎病最為多見。多在學(xué)齡前期及學(xué)齡期起病,男孩明顯多于女孩。多隱匿起病,往往偶然查尿時(shí)才發(fā)現(xiàn)異常,下面來看看小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎應(yīng)該做哪些檢查吧?

    1、尿常規(guī)檢查:可出現(xiàn)血尿及蛋白尿、管型尿,尿蛋白主要為白蛋白。

    尿常規(guī)檢查中蛋白質(zhì)陽(yáng)性。尿pH大于8時(shí),尿蛋白檢查可出現(xiàn)假陽(yáng)性。攝入大量青霉素、尿pH小于4時(shí),則可出現(xiàn)假陰性。

    2、血生化:往往有白蛋白下降,膽固醇增高(國(guó)內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。),谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶可升高或正常(臨床意義:當(dāng)肝臟、心肌病變、細(xì)胞壞死或通透性增加時(shí),細(xì)胞內(nèi)各種酶釋放出來,使血清中此酶活性升高。),血漿蛋白電泳α2及β球蛋白升高,γ球蛋白則往往正常。

    3、乙肝兩對(duì)半檢查:大多數(shù)病人為乙肝大三陽(yáng)(HBsAg、HBeAg及HBcAb陽(yáng)性),少數(shù)病人為小三陽(yáng)(HBsAg、HBeAb及HBcAb陽(yáng)性),單純HBsAg陽(yáng)性者極少。血中HBV-DNA一般陽(yáng)性。

    4、免疫學(xué)檢查:有人認(rèn)為血IgG、IgA增高,但也有報(bào)道50多例HBV-GN膜性腎病患兒均無IgG和IgA增高,相反約1/3表現(xiàn)為血IgG降低。補(bǔ)體C3多輕度降低或?yàn)檎V迪孪蕖DI活體組織檢查是確定HBV-GN的最終手段,是診斷HBV-GN的必備條件。

    5、輔助檢查:其他應(yīng)常規(guī)做B超、心電圖等檢查。

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    責(zé)任編輯:張小付

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