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    小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的常識(shí)

    2019-03-23 18:56:06 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1822人閱讀
    導(dǎo)語:

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    小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的常識(shí)

    乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎(HBV—associatedglomendonephritis,HBV—GN)是我國(guó)兒童常見的繼發(fā)性腎小球疾病之一,也是兒童期膜性腎病的主要病因。HBV—GN指由慢性乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的免疫復(fù)合物性腎小球疾病,臨床上以不同程度蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),可伴有鏡下血尿,下面來看看小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的常識(shí)有哪些吧?

    小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎病因:

    HBV是直徑為 42~45nm的球形顆粒(dane顆粒),為DNA病毒,由雙層外殼及內(nèi)核組成,內(nèi)含雙股DNA及DNA多聚酶,其中一條負(fù)鏈為長(zhǎng)鏈,約3.2kb,另一條正鏈?zhǔn)嵌替?,約2.8kb,長(zhǎng)鏈DNA上有HBsAg,HBcAg,HBeAg,DNA多聚酶和X蛋白,乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎中,沉積于腎小球毛細(xì)血管壁的主要是HBsAg和HBeAg,Ozawa和Hattor已分別從HBV-GN病人腎組織中洗脫并找到抗HBsAg抗體和抗HBeAg抗體;免疫電鏡顯示上述HBV抗原與免疫球蛋白是沉積在腎小球同一位點(diǎn)上的,這些結(jié)果均支持HBV-GN是由HBV抗原成分引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎。

    小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎癥狀:

    臨床特點(diǎn):多在2—12歲發(fā)病,平均年齡為6歲,男童顯著多于女童,可高達(dá)90%.臨床大多表現(xiàn)腎病綜合征(73%),有一些表現(xiàn)為非腎病范圍蛋白尿和鏡下血尿。肉眼血尿、高血壓和腎功能不全較少。大多無肝臟病癥狀,有近半數(shù)患兒丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。約半數(shù)患者c3降低,下降程度較輕。

    小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎檢查:

    1.尿液

    可出現(xiàn)血尿及蛋白尿,管型尿,尿蛋白主要為白蛋白。

    2.血生化

    往往有白蛋白下降,膽固醇增高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶可升高或正常,血漿蛋白電泳α2及β球蛋白升高,γ球蛋白則往往正常。

    3.乙肝血清學(xué)標(biāo)記和HBV-DNA

    大多數(shù)病人為乙肝大三陽(yáng)(HBsAg,HBeAg及HBcAb陽(yáng)性),少數(shù)病人為小三陽(yáng)(HBsAg,HBeAb及HBcAb陽(yáng)性),單純HBsAg陽(yáng)性者極少,血中HBV-DNA一般陽(yáng)性。

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    責(zé)任編輯:張小付

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