臍疝屬于新生寶寶發(fā)育輕微異常，通常會發(fā)生在寶寶出生后的一到兩個月。這是因為新生寶寶出生后肚臍還沒有完全閉合，肚子里的氣體和其他組織進入肚臍孔而發(fā)生膨脹導(dǎo)致的。那么新生兒疝氣怎樣護理得當(dāng)？

疑問1 小孩疝氣不用治，長大自然就好?

疝氣自愈幾率非常小

小兒外科主任指出，在回答是否要治療這個問題前，大家要先了解一下疝氣是怎么引起的。

引起疝氣主要有兩方面原因：一是腹壁存在薄弱的區(qū)域;二是腹壓增高。對于小孩來說，在胚胎發(fā)育過程中，睪丸是從腹膜后經(jīng)腹股溝管下降到陰囊，在這個過程中有個叫鞘狀突的結(jié)構(gòu)，大部分小孩出生后鞘狀突是閉合的，但有部分寶寶的鞘狀突沒有閉合，腹壁自然就留下了一個薄弱點。在孩子哭鬧、劇烈咳嗽或運動時，腹 腔壓力增高，就可能引起腸管等從腹壁薄弱處“突圍而出”，形成疝氣。由此可見，小孩的疝氣多半與先天性鞘狀突未閉合有關(guān)，早產(chǎn)兒出生后鞘狀突沒有閉合的情況比較多，所以疝氣的發(fā)生率也相應(yīng)增高。

如果發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝部有鼓出來的包塊，明顯用力或咳嗽就會顯現(xiàn)出來，躺下睡覺時會縮回去，通常這就是疝氣了，一般通過病史、體格檢查和B超就可以確診。

只有小部分孩子的疝氣可以自愈，隨著孩子的生長發(fā)育，腹部的肌肉變得強壯，薄弱區(qū)也有閉合的可能。所以，目前一般建議一歲以下小孩、發(fā)作不太 頻繁的，可以先觀察一下;一歲以上的孩子應(yīng)接受手術(shù)，而幾個月大的寶寶如果頻繁發(fā)作或經(jīng)常嵌頓的亦應(yīng)及早手術(shù)，因為與急診手術(shù)相比，擇期手術(shù)治療并發(fā)癥 少、風(fēng)險低。要說明的是，寶寶疝氣自愈的概率很小，很多自愈的“疝氣”實際上是鞘膜積液，積水可以被鞘膜吸收。但很多人并不懂，會誤以為這就是疝氣，認為是疝氣自己好了。

疑問2 孩子做疝氣手術(shù)傷身體?

微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷很小

目前，疝氣微創(chuàng)手術(shù)采用腹腔鏡手術(shù)，它與傳統(tǒng)手術(shù)相比，除了創(chuàng)傷小、疤痕小之外，最大的優(yōu)勢是可以觀察雙側(cè)的情況。雖然臨床上疝氣多表現(xiàn)為單側(cè)，但很多患兒是雙側(cè)都有。有些孩子只是表現(xiàn)為一側(cè)，另一側(cè)的鞘狀突也沒有閉合，只是還未表現(xiàn)出來，這稱為“隱性疝”。

微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用腹腔鏡在腹腔內(nèi)進行修補，補了一側(cè)還可以觀察對側(cè)鞘狀突是否也未閉合，如果是就一起補上，排除隱患。另一個優(yōu)點是，在腹腔內(nèi)進行手術(shù)，不需 要將輸精管、精索等游離，可以減少損傷輸精管和精索的幾率。由于手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后反應(yīng)輕，發(fā)生并發(fā)癥的可能性較低，術(shù)后一般觀察一兩天就可以出院。

需要注意的是，曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊，但實際上效果并不理想，因為嬰兒的腹部呈圓形，繃帶過緊會造成局部皮膚壞死，所以還是應(yīng)該用乒乓球壓迫，這樣既安全效果又好。如果你對如何緩解寶寶疝氣疼痛等有關(guān)嬰幼兒疾病方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)嬰幼兒臍疝安全常識欄目。

責(zé)任編輯:陳淼琪