胎膜早破是妊娠晚期較常見的孕期并發(fā)癥，其發(fā)生率約為分娩總數(shù)的2.7%-17%。胎膜早破的孕婦，除出現(xiàn)陰道流水外，通常沒有明顯的不適，所以常易被忽略。但胎膜早破對母兒的不良影響卻是顯著的，具體表現(xiàn)在：

1. 母子的感染率會明顯增加

這是因為胎膜早破很容易并發(fā)宮腔感染，接著可導致胎兒感染。據(jù)報道，胎膜早破6-12小時者，有5.3%的人患急性胎膜炎；早破24小時以上者，有 14.6%；超過36小時者，這一數(shù)據(jù)將升至53%。可見，胎膜早破不但容易引起感染，而且早破時間越長，感染機會越多。

胎膜早破導致的新媽媽產(chǎn)后感染率為11%（對照組僅4%）。胎膜早破如不積極處理，還可引起死亡率極高的產(chǎn)科膿毒性休克。廣西南寧某醫(yī)院曾有9名產(chǎn)婦死于產(chǎn)科膿毒性休克，其中2名與胎膜早破有關。

胎膜早破引起的胎兒感染，表現(xiàn)多不典型，往往被忽視。產(chǎn)前宮內(nèi)感染的可表現(xiàn)為胎心增快、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)死亡。娩出后，大多為新生兒窒息、新生兒肺炎、敗血癥，甚至新生兒死亡。

正常情況下的圍產(chǎn)兒（指懷孕滿七個月到產(chǎn)后一周之內(nèi)的小兒）發(fā)生上述異常的只有8%，而胎膜早破者的圍產(chǎn)兒，發(fā)生率達57%。胎膜早破如不及時處理，小兒死亡率可達18%，早期發(fā)現(xiàn)及時處理者，小兒死亡率僅1%。

2. 易導致臍帶脫垂

胎膜早破倘發(fā)生在胎位不正（臀位或橫位）的孕婦身上，臍帶很可能隨著羊水被沖出羊膜腔，脫垂于陰道內(nèi)。臍帶是胎兒的生命線，一旦落于陰道內(nèi)，就很容易受壓，這會使胎兒血循環(huán)中斷，導致胎兒突然死亡。

3. 易造成早產(chǎn)或流產(chǎn)

胎膜早破如發(fā)生在37周以前，常常會導致早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)。早產(chǎn)兒不僅喂養(yǎng)困難，死亡率也很高。

4. 如果羊水流凈，可導致“干產(chǎn)”

如果羊水流凈，子宮緊緊裹住胎體，影響子宮胎盤血循環(huán)。由于胎兒血供減少，很容易引起宮內(nèi)窒息。此外，還可引起子宮收縮不協(xié)調(diào)導致的難產(chǎn)，增加手術(shù)產(chǎn)的機會。

胎膜早破在產(chǎn)科中的發(fā)生率為2.1-10.7%，大多發(fā)生于家中。由于胎膜早破沒有什么痛苦，病人往往不予重視，因而常延誤了診治，以致造成悲劇。

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責任編輯:王小麗