急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。急性心肌梗死是冠心病中最嚴(yán)重的類型,引起部分心肌缺血性壞死。臨床上表現(xiàn)為嚴(yán)重而持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶增高及心電圖進(jìn)行性改變等特點(diǎn)。常并發(fā)心衰、休克及心律失常,是心臟猝死的主要原因。近年來急性心肌梗死發(fā)病率有所提高,并且發(fā)病年齡有下降趨勢(shì),本病起病急,病情重,是冠心病中最嚴(yán)重、危險(xiǎn)性最大的疾病之一,在急性期較易出現(xiàn)心衰、休克、心律失常等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅著病人的生命安全。那么，心肌梗病人護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些呢?佰佰安全網(wǎng)小編在這里與您分享一下。

護(hù)理工作的好壞，是搶救治療心肌梗死的關(guān)鍵。尤其注意以下幾個(gè)方面的護(hù)理要點(diǎn)。

一、 休息 急性期發(fā)病一至二周內(nèi)要絕對(duì)臥床休息。定時(shí)幫助患者翻身，并囑患者不要主動(dòng)用力。禁止或減少探視，避免不良刺激和情緒激動(dòng)，保證患者身心得到休息。給予生活上一切需要。做好晨晚間口腔護(hù)理，保持口腔清潔衛(wèi)生，保持全身皮膚清潔。幫肋并指導(dǎo)患者床上大小便，飲食和治療等等。全部由護(hù)理人員承擔(dān)。并保持病室清潔、安靜、空氣清新，讓病人情緒穩(wěn)定，心情舒暢。以免發(fā)生意外，做好護(hù)欄保護(hù)措施，保證患者安全。

二 持續(xù)高流量氧氣(4-6L/min)吸入，病情穩(wěn)定或疼痛減輕后間歇低流

量給氧(3～4L/min)，維持1～2天，吸氧可改善心肌缺血、缺氧、縮小梗塞面積，提高患者血氧含量，減輕疼痛。心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，以便及時(shí)給藥，保證患者治。

二、 癥狀觀察：嚴(yán)密觀察病情，應(yīng)盡快緩解患者疼痛?？捎枚壤涠』騿岱龋跛岣视偷?span style="line-height:1.5;">藥物。嚴(yán)重者可用亞冬眠療法。及時(shí)客觀記錄生命體征，必要時(shí)記24小時(shí)出入水，發(fā)現(xiàn)展異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。心肌梗塞或應(yīng)用硝酸甘油后，血壓一般偏低，便一定要與心源性休克所致的低血壓相鑒別。如血壓降低的財(cái)時(shí)伴有四肢濕冷，尿量減少。提示心源性休克發(fā)生，要及時(shí)通知醫(yī)生。進(jìn)行搶救處理。心肌梗塞若出現(xiàn)心率減慢規(guī)則，提示心律失常的發(fā)生要及時(shí)查心電圖，給予及時(shí)處理。若出現(xiàn)咳嗽胸悶，可能是左心衰的表現(xiàn)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行抗心衰治療。

三、 飲食護(hù)理：因病人的心功能下降，心搏血量減少，加上絕對(duì)臥床休息，胃腸功能減弱，消化功能降低，早期急性發(fā)作期宜禁食1-2天。待病情穩(wěn)定后進(jìn)低鹽低脂飲食，產(chǎn)氣少，無刺激性食物。忌煙酒，少食多餐。避免過飽。因過飽時(shí)。迷失走神經(jīng)興奮性增高，使心率減慢，橫膈增高，擠壓心臟，胃的血循環(huán)加快，增加心臟負(fù)擔(dān)。易致心。

四、 五排便護(hù)理：急性心肌梗塞病人病情重而變化快，急性期(4-6)周內(nèi)，心電極不

穩(wěn)定，容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。用力排便是誘導(dǎo)各種嚴(yán)重并發(fā)癥或突然死亡的因素之一。急性心肌梗塞病人用力排便容易發(fā)生致命性心律失常。心肌梗塞病人的危險(xiǎn)性與三種主要的病理、生理變化有關(guān)，左室功能衰竭，殘余心肌缺血和室性心律失常傾向。用力排便可使心率加快，心臟負(fù)荷加重而加重心肌缺血缺氧。導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。因此心肌梗塞病人千萬不能用力排便不習(xí)床上大便。進(jìn)食量少而發(fā)生便秘，因此要說服病人養(yǎng)成床上排便的習(xí)慣。急性期給予緩瀉劑，保持1-2天有一次大便。加強(qiáng)腹部按摩，減輕病人精神心理的不安，避免排便時(shí)過度用力而發(fā)生意外。必要時(shí)低壓清潔灌腸。心肌梗塞患者如果無并發(fā)癥者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下早期下床坐式排便。對(duì)絕對(duì)臥床休息的病人，應(yīng)正確指導(dǎo)和訓(xùn)練定時(shí)床上排便的習(xí)慣。3 急性心肌梗塞病人，尤其三周內(nèi)的病人排便時(shí)盡可能進(jìn)行心電?護(hù)，對(duì)老年人，心功能不全或有室性早搏的病人，要嚴(yán)密?護(hù)，并準(zhǔn)備好靜脈通道。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療嚴(yán)重心律失常并發(fā)癥。

五、 心理護(hù)理 ：通過多年臨床觀察，探討出患者突出的心理狀態(tài)分為三型：

(一)緊張型 病人表現(xiàn)為焦慮或恐懼，心理高度緊張。

(二)松馳型 病人表現(xiàn)無所謂，不在乎心理，不聽勸告。

(三)平穩(wěn)型 病人表現(xiàn)比較合作，能配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。

(1)對(duì)第一種類型的患者我們采取關(guān)心，疏導(dǎo)，鼓勵(lì)，體貼，愛護(hù)和解釋的方法。護(hù)理人員應(yīng)該多關(guān)心患者，多與患者談心，耐心聽取患者訴說，從愛護(hù)患者的角度多安慰患者，主動(dòng)關(guān)心患者的生活，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。并指導(dǎo)患者如何配合治療，增強(qiáng)患者堅(jiān)持治療的信心，克服焦慮和恐懼心理，如此會(huì)收到很好的效果。

(2)對(duì)于第二種類型的患者我們采取關(guān)心，鼓勵(lì)，宣池。疏導(dǎo)為主的方法，護(hù)理人員主動(dòng)關(guān)心患者，多向患者分析病情以及檢查治療的目的，克服患者的不在乎心理，提高患者的自我控制和自我調(diào)節(jié)能力。變消極情緒為積極情緒積極配合治療，使這類患者達(dá)到快而好的恢復(fù)。

(3)對(duì)第三種類型的患者我們主要加強(qiáng)整體護(hù)理 A 注意環(huán)境護(hù)理，給患者一個(gè)優(yōu)美舒適的良好環(huán)境。B注意飲食護(hù)理 。C 嚴(yán)密觀察病情變化，急性心肌梗塞的發(fā)病率的高峰在晨間醒來時(shí)，對(duì)高?；颊?，進(jìn)行床邊心電臨護(hù)。嚴(yán)密觀察心率，心律變化，及時(shí)記錄異常波型。警惕室顫發(fā)生，發(fā)現(xiàn)心律失常及時(shí)告知醫(yī)生處理。D 恢復(fù)期引導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)。

 六、 藥物治療的護(hù)理：

1 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，在用藥過程中，有效控制輸液速度。嚴(yán)密觀察

用藥作用和副作用，及時(shí)客觀記錄病情，生命體征，護(hù)理措施和效果。在特殊藥物治療上要掌握有效用藥時(shí)間和藥量。合理按排輸液順序，如尿激酶的應(yīng)用，地起病2~4小時(shí)內(nèi)(最長(zhǎng)不超過6小時(shí))使用大劑量的尿激酶(首次量90~150萬單位溶入5/葡萄糖液00ML)靜滴。以臨床三年的應(yīng)用效果比較好。

2 藥物聯(lián)合應(yīng)用 在臨床上我們通常將硝酸甘油10mg,,利多因0.8g,25%硫酸鎂10ML加入10%葡萄糖液500ML內(nèi)靜滴.,可止痛, 還可預(yù)防心律失常,改善心功能,持續(xù)用藥3-5天,治療效果好,但在用這些藥物時(shí),密切觀察血壓變化.(滴速一般8-20滴)。以免血壓下降而發(fā)生意外。

3 總之，在治療心肌梗塞的全過程中，我們護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任心。嚴(yán)密觀察病情，

精心護(hù)理，各項(xiàng)措施落實(shí)到位。心肌梗塞的患者才能得到較快較好的恢復(fù)。 出院指導(dǎo)：患者康復(fù)時(shí)，囑注意休息，合理安排休息與活動(dòng)，調(diào)整生活方式，保持樂觀，平和的心態(tài)，情緒穩(wěn)定。注意飲食禁忌，生活有規(guī)律，控制體重。保持大便通暢，忌勞累，防外感。告訴患者長(zhǎng)期服藥治療的重要性，定期復(fù)查，出院后如出現(xiàn)心絞痛，胸悶，氣促等情，隨時(shí)就診。

總之，在治療心肌梗塞的全過程中，我們護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任心。嚴(yán)密觀察病情，精心護(hù)理，各項(xiàng)措施落實(shí)到位。心肌梗塞的患者才能得到較快較好的恢復(fù)。

以上就是關(guān)于心肌梗病人護(hù)理注意事項(xiàng)的介紹，希望對(duì)您有所幫助。更多老人疾病安全小知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)，小編會(huì)帶你了解更多老年心肌梗應(yīng)對(duì)方法的相關(guān)常識(shí)。

責(zé)任編輯:王小麗