當(dāng)胎兒頭部就要通過陰道娩出時(shí)，陰道口及周圍組織由于胎頭持續(xù)下降而受到壓迫，可見局部膨起變薄甚至發(fā)亮，如果此時(shí)不注意保護(hù)會(huì)陰，輕者可造成會(huì)陰撕裂，嚴(yán)重的可能還會(huì)導(dǎo)致傷口從會(huì)陰一直撕裂至肛門。醫(yī)學(xué)上一般將會(huì)陰裂傷分為4度：

Ⅰ度——指會(huì)陰部皮膚及陰道入口黏膜撕裂，出血不多。

Ⅱ度——指裂傷已達(dá)會(huì)陰體筋膜及肌層，累及陰道后壁黏膜，向陰道后壁兩側(cè)溝延伸并向上撕裂，解剖結(jié)構(gòu)不易辨認(rèn)，出血較多。

Ⅲ度——指裂傷向會(huì)陰深部擴(kuò)展，肛門外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚完整。

Ⅳ度——指肛門、直腸和陰道完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴(yán)重，出血量可不多。

胎頭娩出時(shí)如何保護(hù)會(huì)陰

如果醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為產(chǎn)婦有發(fā)生會(huì)陰撕裂的可能，會(huì)為產(chǎn)婦施行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。如果不需要施行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，胎頭娩出時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)放慢娩出速度，速度過快會(huì)來不及做好會(huì)陰保護(hù)。此時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)生和助產(chǎn)人員密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，當(dāng)子宮開始收縮時(shí)，產(chǎn)婦要按以下步驟去做：

1. 兩腿屈起、分開；

2. 腰部盡量放松，不要用力；

3. 四肢放松，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)；

4. 嘴微微張開，張口呼吸；

5. 不需要用力時(shí)要做短而淺的呼吸，像長(zhǎng)跑后的氣喘吁吁，發(fā)出“哈、哈”的聲音；

6. 聽從助產(chǎn)人員的指揮，在宮縮到來時(shí)深吸一口氣憋住，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)，抵住下頜像排便一樣用力使勁。

會(huì)陰傷口感染怎么辦

若會(huì)陰傷口感染較淺而且面積較小，一般不需重新縫合，只需要多泡溫水，再按時(shí)服用抗生素即可，大約七到十天即可痊愈。泡溫水（溫水中加入少量的優(yōu)碘）的方式可將傷口內(nèi)分泌物引流出來，并促進(jìn)血液循環(huán)，當(dāng)傷口變得較為干凈時(shí)，優(yōu)碘的量可予以減少或不用。

若會(huì)陰傷口感染較深或面積較大，則需要盡快將縫線拆除，將傷口完全打開，如此可將其中的膿液及壞死組織快速而完全地引流出來。然后每天泡溫水四次，并且使用靜脈點(diǎn)滴抗生素。

至于傷口再縫合的時(shí)機(jī)，目前也有新解釋。以前的觀念認(rèn)為須等到三到四個(gè)月后，主要因?yàn)橐郧暗尼t(yī)師認(rèn)為必須等到三到四個(gè)月后，傷口才會(huì)完全干凈，而且血液供應(yīng)恢復(fù)正常。 但是病患等待的這段時(shí)間里，生活品質(zhì)很差，而且心理壓力很大，因此有醫(yī)師嘗試在傷口打開四到八天后，若傷口干凈即予以縫合，結(jié)果發(fā)現(xiàn)傷口愈合狀況相當(dāng)好。

要預(yù)防，需重視孕前婦科檢查、孕期體重控制

要預(yù)防會(huì)陰撕裂，或不在分娩的時(shí)候挨上一刀做會(huì)陰側(cè)切，姐妹們就要做好孕前婦科檢查，以及孕期體重控制的工作。

首先，要重視孕前的婦科檢查。排查宮頸、陰道疾病，經(jīng)過合理安排才懷孕。目前太多孕婦帶著炎癥懷孕，當(dāng)然會(huì)影響分娩。

其次，孕婦要懂得控制體重。合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，確保整個(gè)孕期孕婦體重增加24斤左右、胎兒體重增加6斤左右，無論對(duì)母嬰健康還是對(duì)順利分娩都有極大的好處。

以上就是胎頭娩出時(shí)如何保護(hù)會(huì)陰的內(nèi)容介紹，如果你對(duì)順產(chǎn)怎樣減少陣痛等有關(guān)孕婦分娩方面的知識(shí)還有疑問，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)自然分娩安全常識(shí)欄目。

責(zé)任編輯:王小麗