藥物性耳聾被破壞的不是外耳和中耳的聲音傳導(dǎo)系統(tǒng)(不是傳導(dǎo)性聾)，而是感知聲音最重要又最脆弱的部位耳蝸毛細(xì)胞遭致藥毒損害。毛細(xì)胞是聽覺神經(jīng)的末梢感受器，正常情況下毛細(xì)胞把聲能轉(zhuǎn)化成生物電沖動(dòng)傳給聽覺神經(jīng)輸入大腦中樞，人才能聽到外界的各種聲音。耳毒性藥物專門傷害毛細(xì)胞，讓人感受不到外界的聲音。這種聾屬于“感音神經(jīng)性聾”，難以治愈，下面來看看引起兒童耳聾的常見藥物有哪些吧？

嬰幼兒聾不易識(shí)別

藥物性耳聾不疼不癢，外耳道既不紅腫也不流膿，孩子不哭不鬧，反而變得安靜。它具有很大的隱蔽性，孩子都變啞了，家長還不知是耳聾引起的。兒童藥源性耳聾常為雙側(cè)性、永久性損害。特別是幼兒，由于不會(huì)訴說或表達(dá)不準(zhǔn)確，待家長發(fā)現(xiàn)時(shí)，語言發(fā)育已經(jīng)受損害，不僅致聾而且致啞，貽誤了治療時(shí)機(jī)。調(diào)查顯示：在我國眾多的耳聾患者中，因藥物毒性作用致聾者約占一半左右。

小心致聾的藥物

目前醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)的能引起耳聾的藥物有60多種。過去知道的主要有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，近年來發(fā)現(xiàn)還有一些藥物也具有耳毒性，抗生素類還有丁胺卡那、新霉素、小諾霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、萬古霉素、利福平；其他類藥物有：保泰松、阿斯匹林、消炎痛、滅滴靈、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。

造成耳聾不僅與藥量有關(guān)

上海醫(yī)大曾對4年間用過慶大霉素的175例6個(gè)月至8歲的兒童進(jìn)行電測聽檢查，發(fā)現(xiàn)都有不同程度的聽力損害，嚴(yán)重耳聾121例，2歲以前的損害尤其嚴(yán)重。損害程度與用藥總量、給藥途徑和療程長短有密切關(guān)系。椎管內(nèi)給藥的危害性最大，其次為靜脈給藥、肌肉給藥和皮膚損傷后表面給藥，口服相對安全。兩種或多種耳毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，發(fā)生損害的幾率增高。

母親受害可遺傳后代

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有些藥物能從母親的乳汁中分泌出來，損傷嬰兒聽神經(jīng)，引起耳聾。還有的藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起先天性耳聾。近年更進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，有藥物性耳聾家族史的人，對耳毒性藥物特別敏感，病人有家族聚集性特點(diǎn)。例如一位病人，僅注射0.5克鏈霉素，很快聽力急速下降，出現(xiàn)耳聾，經(jīng)追訪探明，他家祖孫三代竟有17人因注射該藥而致聾。研究探明，藥物性耳聾系由細(xì)胞線粒體的遺傳基因發(fā)生變異引起的，即家族的變異基因可能通過母親遺傳給她的子孫，使之具有潛在的過敏性，此稱“母系遺傳”。家族史可看作是藥毒性耳聾的危險(xiǎn)因素之一。

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