在這個世界上，有這樣一群孩子，他們雖然不聾，卻對外界充耳不聞，雖然不啞，卻不愿意開口說話，雖然他們像星星一樣純凈、漂亮，卻也像星星一樣冷漠、孤獨，這些孩子就是自閉癥兒童。接下來小編就為您科普：自閉癥兒童的檢查與藥物治療。

兒童自閉癥的癥狀

1.社會交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。

2.語言交流障礙語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)。

3.重復(fù)刻板行為。

4.智力異常70%左右的孤獨癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機械記憶方面。

5.感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

6.其他常見行為包括多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。

兒童自閉癥應(yīng)做的檢查

1、童期自閉癥評定量表(CARS)

由專業(yè)人員對患兒進行評估時使用，該量表共15個條目每個條目按1-4每0.5分為一級的七級評分，1分為正常，4分為最嚴重，累計計算總分CARS總分≤29.5分為正常;CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨癥;CARS總分≥37分為重度孤獨癥;

2、腦電圖或腦地形圖

腦電圖檢查異常率在10%-83%，由于一般腦電圖的解釋標準和選取的樣本不同，故存在較大的差別。一般來說，導(dǎo)聯(lián)越多，異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者，智商受損越明顯的孤獨癥，出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇，腦電圖可能未見異常。

3、CT和MRI

MRI檢查結(jié)果表明部分自閉癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對照組小，小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對照組小19%。提示小腦發(fā)育不良，與某些自閉癥的發(fā)生存在可能;

4、SPECT單光子發(fā)射計算機體層攝影術(shù)

SPECT可以檢測腦血流情況。自閉癥患兒SPECT檢測發(fā)現(xiàn)，大腦血流灌注異常，陽性率達75%。 主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì)，小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構(gòu)，集中在皮質(zhì)的額，顳葉，以左側(cè)額葉最為常見。同時海馬回局部血流灌注減少。

5、腦干聽覺誘發(fā)電位

自閉癥患兒的腦干聽覺誘發(fā)電位是異常的。從I---V波都有異常報道，異常率高達20%--60%。顯示自閉癥患兒存在聽覺缺陷，腦干傳導(dǎo)時間延長，提示腦干功能改變可能是影響自閉癥癥狀的原因之一。腦干功能的障礙會導(dǎo)致向大腦傳遞通路的損害，這可能是造成自閉癥患兒在認知，社會和語言能力等方面異常發(fā)育的原因之一。

6.其他檢查根據(jù)需要選擇做染色體分析、智力測驗等檢查。

兒童自閉癥的治療方法

1.訓練干預(yù)方法

雖然目前自閉癥的干預(yù)方法很多，但是大多缺乏循證醫(yī)學的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案，最佳的治療方法應(yīng)該是個體化的治療。其中，教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發(fā)育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。自閉癥患者在學齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學校、醫(yī)療機構(gòu)中接受教育和訓練。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

目前國際上受主流醫(yī)學推薦和使用的訓練干預(yù)方法，為自閉癥的規(guī)范化治療提供了方向，這些主流方法主要有：

(1)應(yīng)用行為分析療法(ABA) 主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓練強調(diào)高強度、個體化、系統(tǒng)化。

(2)自閉癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練 該課程根據(jù)自閉癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓練內(nèi)容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育，核心是增進自閉癥兒童對環(huán)境、教育和訓練內(nèi)容的理解和服從。

(3)人際關(guān)系訓練法 包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)療法。

上述治療方法在國內(nèi)一些自閉癥康復(fù)機構(gòu)已開展，獲取了較好的治療效果，但還需要進一步研究論證。

2.藥物治療

目前藥物治療尚無法改變自閉癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下：

(1)中樞興奮藥物：適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病藥物：應(yīng)小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用。

①利培酮對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。

②氟哌啶醇對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。

③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。

(3)抗抑郁藥物：能減輕重復(fù)刻板行為、強迫癥狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。

選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對自閉癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。

溫馨提示：自閉癥孩子的心靈是孤獨的，他們需要我們花費更多的關(guān)心和愛護。關(guān)于自閉癥，您如果還有其它想要咨詢了解的問題以及兒童誤服藥物后怎么辦的知識，本網(wǎng)站還有很多相關(guān)的知識供您查找，希望可以幫助到你哦！

責任編輯:陳淼琪