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    小兒軍團病要做檢查有哪些

    2019-02-19 15:53:35 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1411人閱讀
    導(dǎo)語:

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    小兒軍團病要做檢查有哪些

    小兒軍團病是生活中最常見的疾病了,患上軍團癥的時候,我們首先要做的就是馬上到醫(yī)院做檢查,只有及時的到醫(yī)院做檢查,軍團癥才會漸漸的康復(fù),下面就和小編一起去了解一下小兒軍團病要做檢查有哪些。

    1.常規(guī)和生化檢查:

    大部分患兒血白細胞>10×109/L,中性粒細胞核左移,白細胞減少者預(yù)后差。蛋白尿、鏡下血尿、肝功能異常,低鈉血癥也是本病特征之一。ESR中度增快。腦脊液檢查常為陰性,少數(shù)壓力增高、單核細胞升高至(25~100)×106/L。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶等有輕度異常。

    2.特殊實驗室檢查

    (1)病原菌檢查:從分泌物、血、痰、胸腔積液等標(biāo)本培養(yǎng)病原菌較困難,陽性率不高,且培養(yǎng)需時1周以上,因而難以及時做出診斷。若待檢標(biāo)本為痰,則需在培養(yǎng)基中加多黏霉素、萬古霉素等,并經(jīng)酸化痰液,可提高陽性率。其中以氣管吸取物培養(yǎng)陽性率最高,陽性結(jié)果可確診本病。目前多采用BCYE培養(yǎng)基。

    (2)血清學(xué)檢查:直接熒光抗體染色法(DFA):特異性高達94%以上,但敏感性在40%左右。2h內(nèi)可獲結(jié)果,有利于早期診斷。

    ELISA法:測定血清抗體,IgG抗體效價≥1∶160有診斷意義。該方法適用于流行病學(xué)調(diào)查,亦可用作早期診斷。

    間接免疫熒光法(IFA):測定患兒血清抗體滴度,恢復(fù)期雙份血清較急性期升高4倍或以上,達到≥1∶128,或單份恢復(fù)期血清滴度≥1∶256即可確診。該方法主要用于回顧性診斷。

    血試管凝集試驗(TAT):檢測前后兩次抗體滴度呈4倍或以上增高,達1∶160 或以上。

    血微量凝集試驗(MAA):檢測前后兩次抗體滴度呈4倍或以上增高,達1∶64或以上。如單次IFA>1∶256,TAT>1∶320,結(jié)合臨床X線可考慮軍團菌肺炎可能。

    基因探針技術(shù)檢測標(biāo)本中的微生物:采用核酸分子雜交技術(shù)在基因水平檢測和鑒定軍團菌的方法,已受到廣泛重視,探針方法比較快速,但技術(shù)要求高,對其特異性目前有爭論,采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)方法進一步進行研究是目前正在開展的工作。

    特殊培養(yǎng)基(如加強的Mueller-Hinton,CYE或BCYE培養(yǎng)基)可分離出細菌。呼吸道分泌物、痰、血或胸腔積液在特殊培養(yǎng)基中培養(yǎng)有軍團菌生長。

    3.X線胸片,缺乏特異性,早期為一側(cè)或兩側(cè)斑片狀陰影,。隨病程進展,陰影擴大呈大葉狀,密度加深。后期為炎性浸潤,下肺多見,膿腫與空洞僅見于免疫抑制患者,可有胸腔積液。其他根據(jù)病情需要做B超、心電圖、腦電圖等檢查。

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    責(zé)任編輯:張小付

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