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新生兒肝炎(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風(fēng)疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲(chóng)、李司忒氏菌或各種細(xì)菌所致。這些病原體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,亦可在產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染。少數(shù)病例與先天性代謝缺陷有關(guān)。那么新生兒肝炎綜合癥治療注意事項(xiàng)有哪些呢?下面,就讓小編為您介紹下吧。
新生兒肝炎綜合征的診斷
新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難。
孕婦乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性所生嬰兒,在生后半年內(nèi)有20%~50%成為HBsAg攜帶者,但多數(shù)無(wú)癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過(guò)產(chǎn)道時(shí)感染嬰兒的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)較宮內(nèi)時(shí)多。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬二院在80例嬰兒綜合征進(jìn)行尿病毒分離及部分血清IgM抗體測(cè)定中證實(shí)12例為巨細(xì)胞病毒肝炎。新疆自治區(qū)醫(yī)院在16例新生兒肝炎中,半數(shù)由尿脫落細(xì)胞找到巨細(xì)胞包涵體。
由新生兒敗血癥引起的黃疸,血培養(yǎng)可陽(yáng)性。此外尚有原因不明的新生兒黃疸病例。
新生兒肝炎綜合癥治療注意事項(xiàng)
1、應(yīng)在母孕期避免各種疾病感染及患肝炎,同時(shí)對(duì)患兒應(yīng)早診斷、治療。
2、預(yù)防新生兒乙型肝炎:
(1)用乙肝人類(lèi)免疫球蛋白(HBIG)作被動(dòng)免疫
對(duì)患有急性期或恢復(fù)期乙肝以及HBV攜帶的孕母
A、分娩前3個(gè)月,每月注射1次HBIG,每次200U。
B、對(duì)其所生的嬰兒于,生后24h內(nèi)、1月齡、6月齡各注射HBIG 100U。
(2)應(yīng)用乙肝疫苗做主動(dòng)免疫
分為血源疫苗與基因疫苗。
基因疫苗優(yōu)點(diǎn):用量小,安全性高,可避免受到血源攜帶的其他極微量或未知微生物感染。
方法:對(duì)HBsAg陽(yáng)性和(或)HBeAg陽(yáng)性的產(chǎn)母所生的嬰兒按0、1、6程序(出生24h內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月)各在不同側(cè)部位注射接種1此疫苗。12個(gè)月時(shí)隨訪,測(cè)保護(hù)性抗體(HBsAb)。3-5年進(jìn)行加強(qiáng)接種1次。
接種后6個(gè)月測(cè)HBsAg陽(yáng)性示接種失敗。15個(gè)月仍陽(yáng)性示慢性攜病毒者。15個(gè)月時(shí)HBsAg陰性,抗HBs陽(yáng)性示嬰兒得到保護(hù)。
(3)乙肝疫苗和乙肝人類(lèi)免疫球蛋白的聯(lián)合應(yīng)用。
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責(zé)任編輯:王小麗
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