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    新生兒肝炎綜合癥治療注意事項(xiàng)

    2019-01-21 12:34:59 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1702人閱讀
    導(dǎo)語:

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    新生兒肝炎綜合癥治療注意事項(xiàng)

    新生兒肝炎綜合癥是由多種原因引起的。主要病理改變?yōu)榉翘禺愋远嗪司藜?xì)胞形成的一種新生兒疾病。是一種危害性極大的疾病,對(duì)嬌嫩的寶寶有很大的傷害,爸爸媽媽也跟著著急、擔(dān)心。平時(shí)要多了解新生兒肝炎綜合征這方面的知識(shí),下面就跟著小編一起來看看吧。

    新生兒肝炎綜合征

    新生兒肝炎綜合征,是指新生兒期以阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特征的一種癥候群。本病的病因有:

    ①感染因素:可由甲、乙肝病毒,單純皰疹病毒,風(fēng)疹病毒等引起,還有細(xì)菌感染所致的中毒性肝炎。還可能是弓形體原蟲、梅毒螺旋體等引起。

    ②膽汁排泄障礙:可由肝臟內(nèi)外膽管發(fā)育不全、膽汁粘稠、肝臟或膽道腫物等引起。

    ③家族中遺傳代謝性缺陷?。喊ò肴樘茄Y、果糖不耐受癥、糖原累積病等。

    新生兒肝炎綜合征癥狀常在出生后1~3周出現(xiàn),表現(xiàn)為生理性黃疸延遲消退,或消退后又出現(xiàn),黃疸持續(xù)或加劇。發(fā)病開始時(shí)其他癥狀不明顯,也有出現(xiàn)吃奶減少、嘔吐、體重不增加者。出生后大便顏色正常,病后逐漸變成淺黃色或灰白色。小便為深黃色。肝臟腫大。重者黃疸迅速加重,可引起高膽紅素血癥,還可能引起核黃疸,大便變成白色,肝臟明顯腫大,質(zhì)地變硬,還可出現(xiàn)腹水、肝昏迷、大出血等。

    當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的小孩出生后2周左右黃疸不消退或黃疸加重或黃疸消退后又出現(xiàn),而且吃奶減少,經(jīng)常吐奶,應(yīng)將小兒送醫(yī)院住院治療,醫(yī)生檢查血液和肝臟B超以后可尋找出病因,在治療病因的同時(shí),使用護(hù)肝藥物、酶誘導(dǎo)藥物、中草藥口服或灌腸幫助退黃,防止發(fā)生高膽紅素血癥或核黃疸。如果B超檢查確診為肝外膽道腫物或膽道閉鎖應(yīng)予盡早手術(shù),防止發(fā)生肝硬變、肝昏迷。

    小兒血腦屏障功能差,如果本病引起的黃疸較重而長時(shí)間未予治療,可能導(dǎo)致高膽紅素血癥或核黃疸的發(fā)生。如果為膽道閉鎖引起不能早期手術(shù),可致肝硬化、肝昏迷。高膽紅素血癥或核黃疸和肝昏迷都可致腦損傷,從而影響小兒智力發(fā)育。因此在懷孕時(shí),小兒出生時(shí)或出生后都應(yīng)預(yù)防感染,實(shí)行新法接生,接生器械及接生員的手應(yīng)嚴(yán)格消毒,患病的人不能護(hù)理小兒,特別是有肝臟疾病的人不能護(hù)理小兒,有甲肝、乙肝等肝病的母親不要喂奶,仔細(xì)觀察小兒情況,發(fā)現(xiàn)小兒黃疸異常應(yīng)盡早送醫(yī)院治療。

    新生兒肝炎的特點(diǎn)

    小兒病毒性肝炎發(fā)病率高于成人,以甲型為多,其次為乙型,丙型和戊型則較少,丁型更少見,小兒的慢性肝炎大多為乙型肝炎。

    嬰兒肝炎患者發(fā)生重癥肝炎較多,病情危重,病死率高。幼兒急性黃疸型肝炎起病急,發(fā)熱多見,肝脾大較多且顯著,肝功能損害較明顯,易發(fā)生代謝紊亂。但預(yù)后較好,癥狀消失、肝功能恢復(fù)較成人快。母嬰傳播所致的HBsAg陽性者,常為持續(xù)陽性。嬰幼兒感染乙型肝炎、丙型肝炎后均易成為慢性攜帶者,嚴(yán)重者可使生長發(fā)育受影響。

    上述特點(diǎn)可能與小兒肝臟解剖生理及免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)如血液供應(yīng)豐富、肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)、免疫系統(tǒng)不成熟等有關(guān)。

    新生兒肝炎綜合癥治療注意事項(xiàng)

    預(yù)防

    1、應(yīng)在母孕期避免各種疾病感染及患肝炎,同時(shí)對(duì)患兒應(yīng)早診斷、治療。

    2、預(yù)防新生兒乙型肝炎:

    (1)用乙肝人類免疫球蛋白(HBIG)作被動(dòng)免疫

    對(duì)患有急性期或恢復(fù)期乙肝以及HBV攜帶的孕母

    A.分娩前3個(gè)月,每月注射1次HBIG,每次200U。

    B.對(duì)其所生的嬰兒于,生后24h內(nèi)、1月齡、6月齡各注射HBIG100U。

    (2)應(yīng)用乙肝疫苗做主動(dòng)免疫

    分為血源疫苗與基因疫苗

    基因疫苗優(yōu)點(diǎn):用量小,安全性高,可避免受到血源攜帶的其他極微量或未知微生物感染。

    方法:對(duì)HBsAg陽性和(或)HBeAg陽性的產(chǎn)母所生的嬰兒按0、1、6程序(出生24h內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月)各在不同側(cè)部位注射接種1此疫苗。12個(gè)月時(shí)隨訪,測(cè)保護(hù)性抗體(HBsAb)。3~5年進(jìn)行加強(qiáng)接種1次。

    接種后6個(gè)月測(cè)HBsAg陽性示接種失敗。15個(gè)月仍陽性示慢性攜病毒者。15個(gè)月時(shí)HBsAg陰性,抗HBs陽性示嬰兒得到保護(hù)。

    以上就是新生兒肝炎綜合癥治療注意事項(xiàng)的內(nèi)容介紹,如果你對(duì)嬰幼兒肝炎如何才能早發(fā)現(xiàn)等有關(guān)嬰幼兒疾病方面的知識(shí)還有疑問,請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)嬰幼兒肝炎安全常識(shí)欄目。


    責(zé)任編輯:王小麗

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