預后取決于患兒年齡，肺部炎癥能否及時控制，感染細菌的數量、毒力強弱及對抗生素的敏感程度，患兒機體免疫狀況，有無嚴重并發(fā)癥等。近年來由于診斷及時和采用中西醫(yī)結合綜合治療，肺炎病死率已明顯下降，合并癥也顯著減少。那么寶寶支氣管肺炎應該如何護理呢？

弱小嬰兒患肺炎后因抵抗力低、病理范圍較廣泛、病程容易遷延、尤應重視。年齡越小，肺炎的發(fā)病率和病死率越高，尤以新生兒和低體重兒為然。在營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病、麻疹、百日咳或長期的支氣管炎的基礎上并發(fā)肺炎，則預后較差。肺炎并發(fā)膿氣胸、氣道梗阻、中毒性腦病、心力衰竭和呼吸衰竭時，也使預后來重。

從病原菌方面考慮，葡萄球菌肺炎易發(fā)生并發(fā)癥，病程常遷延;流感桿菌及肺炎桿菌所致的肺炎也比較嚴重。根據北京兒童醫(yī)院1974～1979年的觀察，認為凡血氣分析pH<7.25、PaCO2>70mmHg及嚴重低氧血癥(吸入40%以上氧濃度時，PaO<50mmHg)及/或有高乳酸鹽血癥(血乳酸鹽測值>正常值+2個標準差)者病死率較高。

(1)加強營養(yǎng)：供給富有營養(yǎng)及維生素的飲食。積極治療營養(yǎng)不良及佝僂病。

(2)鍛煉體格：經常做戶外活動或戶外睡眠。進行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉，增強機體的耐寒性。室內宜通風換氣，保持空氣新鮮。積極預防呼吸道感染。

(3)中醫(yī)療法：主要是補益全身和恢復肺功能，參閱支氣管肺炎中醫(yī)療法節(jié)和肺炎恢復期治療。

(4)清除病灶：如有鼻竇炎及支氣管擴張等并存時，應采取適當治療或外科手術治療。

(5)其它療法：霧化吸入適當的抗生素，反復感染時應用抗生素控制感染。腎上腺皮質激素可起到抑制增生和促進病灶呼吸的作用。天津兒童醫(yī)院曾用強的松治療5例，用藥2～12月，效果良好。此外，又可用電磁療法，超短波透熱，按摩及芥末敷等物理療法。

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責任編輯:張小付