兒童闌尾炎需盡早手術(shù)嗎？闌尾炎的早期手術(shù)，指的是在闌尾發(fā)炎或化膿后及早在闌尾壞疽或穿孔前手術(shù)。醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)論了百多年，早期手術(shù)至今仍然是主流觀點(diǎn)。

闌尾炎如果拖延，輕則會(huì)引起腹腔膿腫，重則引起化膿性門靜脈炎、彌漫性腹膜炎甚至化膿性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，這些都可致命。

對(duì)于兒童來說，十三歲以前兒童大網(wǎng)膜發(fā)育未完全，不能完全下移包裹發(fā)炎的闌尾，兒童闌尾炎一旦穿孔，則更易導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，更具危險(xiǎn)性。

對(duì)于女童來說，由于右輸卵管靠近闌尾，闌尾炎癥易侵犯右輸卵管并使之發(fā)炎，這會(huì)造成輸卵管的狹窄或粘連，造成女童成年后宮外孕或不孕。

可見，兒童闌尾炎早期手術(shù)，更加重要。

然而，由于闌尾炎的輔助檢查手段并不多，也并不準(zhǔn)確有效，闌尾炎的診斷更多還是依賴于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。也是說，總會(huì)有一部分不是 闌尾炎 的闌尾，被當(dāng)作闌尾炎被切掉了。古今中外，概莫如此。

如何早期手術(shù)取得益處，又如何避免誤切正常的闌尾呢？這個(gè)問題困擾了醫(yī)學(xué)界近二百年后，又困擾了我近二十年。

后來，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的興起，一部分解決了這個(gè)兩難問題。肚子上打兩個(gè)小?，可以觀察到整個(gè)肚子里的情況。如果是其他病變也可處理，如果闌尾沒有發(fā)炎，可以中止闌尾切除，損傷也不大。

目前的囯情下，有些人會(huì)選擇保守治療觀察，到了兒童闌尾炎嚴(yán)重到壞疸穿孔，百分之一百明確后手術(shù)，對(duì)醫(yī)生來說，不會(huì)有誤判的風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)病人來說，已經(jīng)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。

正是兒童闌尾炎的診斷如此艱難，而早期手術(shù)又益處多多，如果一個(gè)醫(yī)生告訴你，你的孩子是闌尾炎，需要馬上手術(shù)，請(qǐng)你對(duì)他致以最崇高的敬意。他說出 馬上手術(shù) 這四個(gè)字，已經(jīng)用了他一生的學(xué)識(shí)，十分的擔(dān)當(dāng)，把手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)放在了自己肩上。

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責(zé)任編輯:張小付