除扁桃體外，鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織，共同組成一個(gè)環(huán)狀的淋巴網(wǎng)，罩在呼吸道的最上端，對(duì)進(jìn)入呼吸道的空氣起到過(guò)濾作用，這是一個(gè)強(qiáng)大的防御機(jī)構(gòu)。扁桃體是呼吸道及消化道的“門(mén)戶”。作為一級(jí)防線防止各種病原體的侵入。

家中有經(jīng)常扁桃體發(fā)炎的寶寶，媽媽們都會(huì)碰到這樣一個(gè)問(wèn)題：老是發(fā)炎，寶寶扁桃體到底要不要切除？

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作引起，也可因患麻疹、猩紅熱、流感、鼻竇炎引起。孩子會(huì)感覺(jué)咽部發(fā)干、癢、疼痛，有異物感，可以引起刺激性咳嗽，也會(huì)因扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌作怪引起長(zhǎng)期低熱，食欲不振，神疲乏力。由于慢性扁桃體高度腫大引起上氣道阻塞，可致張口呼吸、雞胸，甚至肺心病。

5種情況考慮手術(shù)治療

1. 慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，或多次并發(fā)扁桃體周圍炎。

2. 扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲。

3. 慢性扁桃體炎已經(jīng)成為病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)。

4. 白喉帶菌者、保守治療無(wú)效時(shí)。

5. 各種扁桃體的良性腫瘤，可連同扁桃體一起切除。

6歲以下慎切除

過(guò)去對(duì)慢性扁桃體炎的治療主張用手術(shù)切除法，但是近年有人認(rèn)為扁桃體是一個(gè)免疫器官，可以產(chǎn)生分泌性IgA，有抑制細(xì)菌在呼吸道生長(zhǎng)擴(kuò)散的作用，對(duì)病毒亦有中和及防止擴(kuò)散作用。目前的共識(shí)是，6歲以下的兒童扁桃體有重要的生理功能，隨意切除將降低機(jī)體免疫功能。扁桃體在3—5歲時(shí)免疫功能最活躍，不能輕易摘除扁桃體，是否需要手術(shù)切除，應(yīng)該權(quán)衡利弊，建議能不切就不切。但是若扁桃體反復(fù)發(fā)炎，經(jīng)久長(zhǎng)期低熱，有引起急性腎炎或風(fēng)濕熱的可能等手術(shù)適應(yīng)證，則考慮手術(shù)。

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責(zé)任編輯:張小付