春季哪些疾病可致小兒鼻出血？春季，鼻出血是小兒比較常見(jiàn)的癥狀之一，多發(fā)生于4-10歲，嬰幼兒很少見(jiàn)到。鼻出血以單側(cè)多見(jiàn)，且出血部位多在鼻腔前部，尤多見(jiàn)于鼻中腔前下方，其原因是該處血管豐富、匯聚成網(wǎng)，表面僅覆以層粘膜，而缺乏粘膜下層組織，故易遭受損傷，發(fā)生動(dòng)脈或靜脈性出血。所以臨床上又稱該部位為鼻受腔“易出血區(qū)”。

鼻出血又稱鼻衄，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的現(xiàn)象，兒童鼻出血與成人的不同之處在于，出血部位以鼻前腔為多見(jiàn)。

臨床常見(jiàn)原因有：

1、外傷。

兒童天性好動(dòng)，跌倒撞傷常引起鼻部出血，另外，有些小孩喜歡挖鼻常導(dǎo)致鼻前庭糜爛而出現(xiàn)粘膜糜爛滲血。

2、鼻腔異物。

兒童常常不慎把玩物、紙團(tuán)、果皮、瓜子等塞入鼻腔繼發(fā)感染，引起粘膜糜爛出血。

3、發(fā)熱。

發(fā)熱常導(dǎo)致鼻粘膜干燥微血管破裂出血。

4、鼻腔炎癥常導(dǎo)致分泌物積聚在鼻腔、鼻前庭，引起癢、干痛等不適，因兒童不會(huì)擤鼻涕，而經(jīng)常用手挖鼻而致鼻出血。

5、血液病。

白血病、血小板減少、血友病、再生障礙性貧血的患兒，因?yàn)槟系K而導(dǎo)致鼻出血。

6、風(fēng)濕熱。

小兒鼻出血既可以是一種獨(dú)立的疾病，又可能是某些疾病的一種表現(xiàn)，所以鼻出血一旦發(fā)生，除考慮鼻腔本身疾病外，還應(yīng)想到全身疾病所致鼻出血的可能。

鼻腔疾病所致鼻出血中，以挖鼻、碰撞、摔傷的外傷引起最為常見(jiàn)。此外，干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、增殖體肥大及發(fā)炎、鼻中隔偏曲的均可引起鼻出血。鼻中隔前下方血管擴(kuò)張或潰瘍，當(dāng)用力擦鼻、咳嗽或打噴嚏時(shí)，也易引起鼻出血。鼻腔異物所致鼻出血、多見(jiàn)于5歲以下小兒。鼻腔先天性血管畸形，如靜脈曲張、遺傳性毛曲管擴(kuò)張癥等，也是鼻出血的局部原因之一。

全身疾病所致鼻出血，可見(jiàn)于血液系統(tǒng)異常，如白血病、血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血友病等，該類疾病所致鼻出血，多為反復(fù)頑固性出血。風(fēng)濕熱和急性熱性傳染病，如麻疹、傷寒、白喉、猩紅熱、百日咳、流行性感冒等，常有鼻出血的癥狀，尤以風(fēng)濕熱患兒最多見(jiàn)，約有1/3并發(fā)此癥。營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A、B2、C、D缺乏可引起粘膜上皮不健康，血管脆性和通透性增加而破裂出血；維生素K缺乏，可致凝血酶元合成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，鼻出血發(fā)生后不能自止。

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