隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療的不斷進(jìn)步,越來越多的疾病被攻克。但遺憾的是,狂犬病至今仍是絕癥。那么狂犬病的確診標(biāo)準(zhǔn)是什么?
狂犬病病死率近乎100%,令人懼怕。接下來佰佰安全網(wǎng)小編搜集了一些瘟疫安全小知識(shí),希望大家喜歡。
狂犬病的確診標(biāo)準(zhǔn)
一、范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了狂犬病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)、各類醫(yī)療、保健衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)人員對(duì)狂犬病的診斷報(bào)告和處理。
二、 診斷原則
主要依靠本病流行病學(xué)史及典型獨(dú)特的臨床表現(xiàn)即可做出臨床診斷。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.流行病學(xué)史
有被犬、貓或其他宿主動(dòng)物舔、咬史。
2.臨床癥狀
(1) 愈合的咬傷傷口或周圍感覺異常、麻木發(fā)癢、刺痛或蟻?zhàn)吒?。出現(xiàn)興奮、煩躁、恐懼,對(duì)外界刺激如風(fēng)、水、光、聲等異常敏感。
(2) “恐水”癥狀,伴交感神經(jīng)興奮性亢進(jìn)(流涎、多汗、心律快、血壓增高),繼而肌肉癱瘓或顱神經(jīng)癱瘓(失音、失語(yǔ)、心律不齊)。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1) 免疫熒光抗體法檢測(cè)抗原:發(fā)病第一周內(nèi)取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮膚切片,用熒光抗體染色,狂犬病病毒抗原陽(yáng)性。
(2)存活一周以上者做血清中和試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)抗體、效價(jià)上升者,若曾接種過疫苗,中和抗體效價(jià)需超過1∶5000.
(3) 死后腦組織標(biāo)本分離病毒陽(yáng)性或印片熒光抗體染色陽(yáng)性或腦組織內(nèi)檢到內(nèi)基氏小體。
4. 病例分類
(1)臨床診斷病例:具備3.1加3.2.1或3.2.2.
(2)確診病例:具備3.4.1加3.3的任一條。
四、處理原則
1.將病人嚴(yán)格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房,避免不必要的刺激。
2.病人分泌物、排泄物嚴(yán)格消毒處理。
3.加強(qiáng)對(duì)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)。
4. 對(duì)癥處理:補(bǔ)充水電解質(zhì)及熱量,糾正酸堿平衡失調(diào);對(duì)煩躁不安、痙攣者輪流使用各種鎮(zhèn)靜劑,如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠藥物等。有腦水腫給脫水劑。防止呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息,必要時(shí)作氣管切開醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,間歇正壓給氧。有心動(dòng)過速、心律失常、血壓升高時(shí),可用β-受體阻滯劑或強(qiáng)心劑。
五、預(yù)防
1.管理傳染源。
2.傷口處理。
3. 疫苗接種。
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責(zé)任編輯:郭動(dòng)
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