狗并不是天生就有狂犬病的，狗和人一樣，也要有得了狂犬病的動(dòng)物咬了它才會(huì)得狂犬病的。狗在發(fā)病的時(shí)候才具有傳播狂犬病毒的能力。事實(shí)上，狂犬病是罕見(jiàn)的傳染病，絕大多數(shù)狗是不攜帶狂犬病毒的。

關(guān)于狂犬病的一些小知識(shí)

由于我們天朝多年對(duì)于狂犬病的宣傳，很多人有狂犬病恐懼，在家里被貓抓到，咬到，都會(huì)非常擔(dān)心，到了醫(yī)院咨詢醫(yī)生之后更加害怕，于是一般都會(huì)選擇全程接種狂犬疫苗。

可是狂犬疫苗并非補(bǔ)品，是滅活的狂犬病毒，打了之后會(huì)降低人本身的免疫力。沒(méi)有任何好處。

關(guān)于是否需要打狂犬疫苗，世界衛(wèi)生組織-- 簡(jiǎn)稱“WHO”,狂犬病研究中心的權(quán)威說(shuō)法是這樣的，對(duì)狂犬有擔(dān)憂的寵友可以仔細(xì)看一看：

1、健康狗(貓等動(dòng)物)不帶毒。(“帶毒”是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，意思是“有傳染性”，這里“不帶毒”指的是，即使貓狗攜帶了狂犬病病毒，在它們沒(méi)有發(fā)病前，是不具備傳染性的。) (不用打針)

狂犬病毒進(jìn)入人體后，就會(huì)吸附于人體的細(xì)胞，然后借助于人體細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合成和復(fù)制自己。它的復(fù)制的過(guò)程分為吸附、穿入、脫殼、生物合成及裝配釋放五個(gè)步驟，這是病毒的一個(gè)基本特征。就像昆蟲(chóng)一樣，它已進(jìn)入宿主體內(nèi)，就會(huì)自動(dòng)的開(kāi)始復(fù)制過(guò)程?？袢《疽彩巧?，人的血液是所有生物的最好的培養(yǎng)基。

狂犬病毒通過(guò)哪些途徑進(jìn)入人體？

狂犬病最主要的途徑就是感染了狂犬病的動(dòng)物在咬傷人時(shí)，通過(guò)唾液使狂犬病毒進(jìn)入人體，狂犬病毒還可以通過(guò)無(wú)損傷的正常粘膜進(jìn)入人體，或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛，通過(guò)眼結(jié)膜進(jìn)入人體，但以這種方式進(jìn)入人體的例子要少得多，另外，通過(guò)吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見(jiàn)，只有空氣中狂犬病毒的濃度達(dá)到極高程度時(shí)，才可能發(fā)生。

狂犬病病毒有嗜神經(jīng)性，主要攻擊大腦和神經(jīng)組織，并且沿著人體神經(jīng)的走向游走，攻擊的對(duì)象就擴(kuò)散到幾乎所有的神經(jīng)組織，包括脊椎、腎、小腦，導(dǎo)致中樞神經(jīng)衰竭，因此幾乎無(wú)法搶救，死亡率幾乎是百分之百。

狂犬病的發(fā)病原理：

狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處入侵人體后，對(duì)神經(jīng)組織有強(qiáng)大的親和力，狂犬病的致病過(guò)程可分為3個(gè)階段。

(1)局部組織內(nèi)繁殖期　病毒從咬傷部位侵入后，在傷口附近肌細(xì)胞內(nèi)小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng)。

(2)侵入中樞神經(jīng)期　病毒沿周圍神經(jīng)的軸索漿向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)散，其速度約每小時(shí)3mm。到達(dá)脊髓的背根神經(jīng)節(jié)后，病毒即在其內(nèi)大量繁殖，然后侵入脊髓很快到達(dá)腦部，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元。

(3)向各器官擴(kuò)散期　病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)向周圍神經(jīng)離心性擴(kuò)散，侵入各組織與器官尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒最多。由于迷走神經(jīng)核、吞咽神經(jīng)核及舌下神經(jīng)核的受損，可以發(fā)生呼吸肌和吞咽肌痙攣，臨床上患者出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀;交感神經(jīng)受刺激，使唾液分泌和出汗增多;迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損，可以引起患者心血管系統(tǒng)功能紊亂，甚至突然死亡。

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，早期可表現(xiàn)為低熱、食欲缺乏，少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛等;對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激開(kāi)始敏感，并有咽喉緊縮感。

被狗咬傷后，傷口如何處理?

1.被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。

2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，再用清水洗凈，繼用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。

3.局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。

4.可同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應(yīng)與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯(cuò)開(kāi)。

狂犬病應(yīng)該做哪些檢查

1.血液檢查：白細(xì)胞總數(shù)自(12～30)×109/L不等，中性粒細(xì)胞百分率大多在80%以上，大單核細(xì)胞百分率亦可增加。

2 尿常規(guī)檢查：?？砂l(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿，偶有透明管型。

3.疫學(xué)試驗(yàn)

(1)血清中和抗體或熒光抗體測(cè)定：對(duì)未注射過(guò)疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有診斷價(jià)值。缺點(diǎn)是在病程第8天前不易測(cè)出。接種過(guò)疫苗的患者，如中和抗體效價(jià)超過(guò)1∶5000時(shí)，對(duì)診斷狂犬病仍有價(jià)值，因僅注射疫苗者其抗體效價(jià)較低。近來(lái)亦有采用ELISA進(jìn)行抗體檢測(cè)。

(2)狂犬病毒抗原檢測(cè)：應(yīng)用熒光抗體檢查腦組織涂片、角膜印片、冷凍皮膚切片中的病毒抗原，發(fā)病前即可獲得陽(yáng)性結(jié)果。方法簡(jiǎn)便，數(shù)小時(shí)內(nèi)可完成，且與小鼠腦內(nèi)接種檢查內(nèi)氏小體方法有較高的符合率，因此是實(shí)際應(yīng)用價(jià)值較大的一種試驗(yàn)。在有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室中，免疫熒光試驗(yàn)的可靠性可達(dá)95%以上。最近采用快速狂犬病酶鏈免疫吸附診斷法(rapid?rabies?enzyme?immuno?diagnosis，RREID)可用于檢測(cè)腦組織中狂犬病毒抗原，只需肉眼觀察或酶標(biāo)儀測(cè)定結(jié)果即可，如陽(yáng)性反應(yīng)顯示橘黃色，陰性反應(yīng)則無(wú)色，甚為快速簡(jiǎn)便。

狂犬病的確診標(biāo)準(zhǔn)

一、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了狂犬病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)、各類醫(yī)療、保健衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)人員對(duì)狂犬病的診斷報(bào)告和處理。

二、 診斷原則

主要依靠本病流行病學(xué)史及典型獨(dú)特的臨床表現(xiàn)即可做出臨床診斷。

三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.流行病學(xué)史

有被犬、貓或其他宿主動(dòng)物舔、咬史。

2.臨床癥狀

（1） 愈合的咬傷傷口或周圍感覺(jué)異常、麻木發(fā)癢、刺痛或蟻?zhàn)吒小３霈F(xiàn)興奮、煩躁、恐懼，對(duì)外界刺激如風(fēng)、水、光、聲等異常敏感。

（2） “恐水”癥狀，伴交感神經(jīng)興奮性亢進(jìn)(流涎、多汗、心律快、血壓增高)，繼而肌肉癱瘓或顱神經(jīng)癱瘓(失音、失語(yǔ)、心律不齊)。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1） 免疫熒光抗體法檢測(cè)抗原：發(fā)病第一周內(nèi)取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮膚切片，用熒光抗體染色，狂犬病病毒抗原陽(yáng)性。

一是病死人數(shù)多且病死率最高。1950年至2008年，我國(guó)共報(bào)告狂犬病死亡數(shù)119983人。近五年，狂犬病報(bào)告死亡數(shù)始終處于各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位，病死率達(dá)100%。狂犬病及其導(dǎo)致的死亡已成為我國(guó)最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

二是暴露后處置費(fèi)用高?？袢”┞逗箢A(yù)防處置可有效預(yù)防狂犬病發(fā)病，但目前我國(guó)人用狂犬病疫苗全程接種約需250元(國(guó)產(chǎn)疫苗)至350元(進(jìn)口疫苗)，被動(dòng)免疫制劑注射約需300元(抗血清)至1200元(抗狂犬病免疫球蛋白)。Ⅲ度暴露者完成規(guī)范的暴露后預(yù)防處置約共需1500元。對(duì)經(jīng)濟(jì)條件普遍落后的農(nóng)村地區(qū)居民來(lái)說(shuō)，這種每次動(dòng)輒數(shù)百元，甚至上千元的預(yù)防處置費(fèi)用無(wú)疑是一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

狂犬病會(huì)影響嬰兒智力發(fā)育

狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。人多因被病犬咬傷后而受感染。本病以興奮、恐水、怕風(fēng)、流涎、咽喉肌痙攣、全身癱瘓為特征。

本病世界各地都有發(fā)生，兒童患狂犬病比成人多，因兒童喜歡追逐犬類，對(duì)行為異常的犬類缺乏辨別能力，不知躲避又無(wú)自衛(wèi)能力，故被咬傷的機(jī)會(huì)較多?？袢《疽话愦嬖谟诶恰⒑?、豺、野犬、鼠、兔、蝙蝠等野生動(dòng)物中，家犬、貓、牛、羊、馬等家養(yǎng)動(dòng)物接觸上述病獸也易傳染上。在動(dòng)物管理措施缺乏，家養(yǎng)動(dòng)物狂犬病沒(méi)有控制的地區(qū)，狂犬病易在犬中流行，也可導(dǎo)致人狂犬病流行。動(dòng)物狂犬病中，犬狂犬病占90%，其他家養(yǎng)動(dòng)物占5%～10%，其中貓占多數(shù)。