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    得了淋病患者應(yīng)該怎么進(jìn)行正確治療

    2018-10-04 15:06:32 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 1342人閱讀
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    得了淋病患者應(yīng)該怎么進(jìn)行正確治療

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    1、球菌耐藥病例的增多:根據(jù)近年來(lái)我國(guó)淋球菌耐藥監(jiān)測(cè)的資料,我國(guó)淋球菌分離株對(duì)青霉素及四環(huán)素的染色體耐藥性較為普遍,青霉素和四環(huán)素目前已不作為治療的推薦藥物。此外,耐喹諾酮淋球菌已在我國(guó)出現(xiàn),且耐藥菌株比率逐年增高,在臨床上亦??梢?jiàn)到喹諾酮類藥物治療淋病失敗的病例。我國(guó)許多地區(qū)耐喹諾酮淋球菌的比率高達(dá)80%以上,在這些地區(qū)不應(yīng)選用該類藥治療淋病。對(duì)喹諾酮耐藥性不清楚的地區(qū),在給患者應(yīng)用環(huán)丙沙星或氧氟沙星治療時(shí),需密切隨防,觀察療效或及時(shí)調(diào)整治療方案,防止治療失敗。

    2、混合感染:泌尿生殖道淋球菌感染常同時(shí)合并沙眼衣原體感染(在男性約占20%,在女性約占40%)。因此,推薦對(duì)淋病患者常規(guī)進(jìn)行衣原體篩查或同時(shí)加用治療衣原體的藥物。如可選用多西環(huán)素100mg, 口服,1日2次,連用10日,或阿齊霉素1g, 頓服。

    3、性伴治療:淋病為可治愈的。但人體對(duì)淋球菌感染無(wú)有效的特異性免疫。易重復(fù)感染是其特點(diǎn)之一。性伴未進(jìn)行治療往往是導(dǎo)致淋病復(fù)發(fā)或再感染的原因之一。因此,對(duì)確診為淋球菌感染的全部患者應(yīng)進(jìn)行性伴追蹤。對(duì)有癥狀尿道感染男性患者近2周內(nèi)接觸的性伴均應(yīng)進(jìn)行檢查和治療,對(duì)其他部位感染或無(wú)癥狀患者應(yīng)追蹤近3 個(gè)月內(nèi)的性伴。

    4、有合并癥淋病的治療:無(wú)合并癥肛門生殖器淋球菌感染若治療不及時(shí)或治療不當(dāng),感染可進(jìn)一步蔓延導(dǎo)致局部或系統(tǒng)性并發(fā)癥。男性最常見(jiàn)的合并癥為附睪炎。女性最常見(jiàn)的合并癥為盆腔炎癥性疾?。≒ID)及前庭大腺炎。對(duì)有合并癥淋病的治療除療程要足夠(10天)外,還應(yīng)考慮到多種病原體的混合感染,如合并衣原體或(和)厭氧菌感染,治療方案應(yīng)包括針對(duì)這些病原體的抗生素。

    5、隨訪與判愈:對(duì)接受正規(guī)治療,沒(méi)有再接觸新性伴或未治療的性伴,臨床癥狀和體征全部消失而達(dá)到臨床痊愈的患者,不必常規(guī)做病原學(xué)檢查進(jìn)行判愈。有下列情況時(shí)應(yīng)做淋球菌培養(yǎng)檢查:以前有治療失敗史;對(duì)抗生素耐藥;未遵醫(yī)囑治療;咽部或直腸淋球菌感染;接觸未經(jīng)治療的性伴;懷疑非培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果為假陽(yáng)性;妊娠期感染;并發(fā)盆腔炎癥性疾病或播散性淋球菌感染;兒童患者。病原學(xué)檢查宜在停藥一周后進(jìn)行。

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    責(zé)任編輯:張小付

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