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胎盤早剝死亡率高嗎,胎膜早破孕婦發(fā)生胎盤早剝的危險性較無胎膜早破者增加3倍,其發(fā)生的機制不明確,可能與胎膜早破后伴發(fā)絨毛膜羊膜炎有關(guān)。
胎盤早剝是指子宮內(nèi)的胎兒還沒有出生,胎盤則過早從子宮壁上剝離的現(xiàn)象。胎盤早剝面積不斷加大極易引發(fā)難以止住的大出血情況而危及產(chǎn)婦生命,胎盤早剝死亡率高嗎?胎盤早剝嚴重嗎?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。
胎盤早剝的死亡率是很高的,胎兒宮內(nèi)死亡:如果剝離面積大,出血多,胎兒可因缺血缺氧而死亡。
彌散性血管內(nèi)凝血(DIC):嚴重的胎盤早剝時剝離處的組織可釋放大量組織凝血活酶進入母體血液循環(huán),激活凝血系統(tǒng),長時之后,凝血因子消耗過多,是妊娠期發(fā)生凝血功能障礙最常見的原因。
產(chǎn)后出血:胎盤早剝內(nèi)出血急劇增多時,血液侵入子宮肌層,導(dǎo)致收縮力減弱,可造成短期大量出血,嚴重時需要切除子宮。
急性腎衰竭:大量出血使腎臟灌注嚴重受損,出現(xiàn)急性腎衰竭。
羊水栓塞:羊水可經(jīng)剝離面開放的血管進入母體血液循環(huán),其中的有形成分栓塞肺部血管,兇險異常,搶救成功率低,死亡率百分之60以上。
胎盤早剝的原因
1、孕婦的血管病變。孕婦患有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎病等疾病,這些疾病都可引起底蛻膜小動脈痙攣、梗塞,造成遠端毛細血管缺血壞死,導(dǎo)致破裂出血。血液流至底蛻膜和胎盤之間,形成胎盤后血腫,進而導(dǎo)致胎盤剝離。出血不斷增加,血腫面積也不斷擴大,胎盤剝離面積也隨之擴大。孕婦的血管病變是胎盤早剝的最重要的原因,約占發(fā)生率的一半。
2、腹部損傷。孕婦腹部受到撞擊等外傷,可引起底蛻膜血管的破裂、出血,導(dǎo)致胎盤早剝。
3、胎膜早破。胎膜早破,羊水流淌速度過快、過多,可使宮腔壓力驟降,宮腔容積突然縮小,引起子宮壁與胎盤之間錯位、剝離,損傷小血管,引起出血,也是導(dǎo)致胎盤早剝的原因之一。妊娠晚期性交或患有陰道炎時,易發(fā)生胎膜早破。雙胎分娩時,第一胎娩出后,或羊水過多的孕婦進行破膜放羊水時,羊水流出速度過快,也易發(fā)生胎盤早剝。
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責任編輯:慕丹萍
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