診斷用來認(rèn)識疾病的診斷最廣泛,是治療、預(yù)后、預(yù)防的前提。那么大家知道急性肺炎的診斷方法有哪些嗎?
診斷是指根據(jù)癥狀來識別病人所患何病,包括兩個方面:一是診,二是斷。司法部門判定血緣關(guān)系和傷害性質(zhì)也屬診斷。用來認(rèn)識疾病的診斷最廣泛,是治療、預(yù)后、預(yù)防的前提。那么大家知道急性肺炎的診斷方法有哪些嗎?今天就由佰佰安全網(wǎng)的小編來為大家說一說這個問題。
在缺乏實驗診斷手段的情況下,主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征,X線改變,有無并發(fā)癥及對治療的反應(yīng)等進(jìn)行綜保性分析,對肺炎的病原學(xué)作出估計。主要診斷方法如下:
1、白細(xì)胞檢查:細(xì)胞性肺炎時,白細(xì)胞總數(shù)增高,約為15~20×109/L。中性粒細(xì)胞增高可有核左移及胞漿內(nèi)中毒顆粒,堿性磷酸酶活性測定陽性率及積分均增高,積分多達(dá)200以上。但重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時白細(xì)胞總數(shù)反而減低。病毒性肺炎的白細(xì)胞數(shù)正常或減少,淋巴數(shù)比例增加,中性粒細(xì)胞數(shù)無增高,堿性磷酸酶活性積分低于60。
2、C反應(yīng)蛋白試驗(CRP):近年來改用火箭電泳法檢測血清CRP濃度,正常值為<10000μg/L,在細(xì)菌性感染、敗血癥等此值上升,升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比。當(dāng)治療有效時下降,治療無效時繼續(xù)上升。病毒及支原體感染時不增高。本法對細(xì)菌性及排除病毒性或支原體肺炎有價值,在區(qū)別新生兒病毒或細(xì)菌性肺炎時有幫助。
3、細(xì)胞病原學(xué)檢查:至今仍困難。咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)不能代表肺炎的致病因。喉頭負(fù)壓吸痰定量細(xì)菌培養(yǎng),對肺炎病原學(xué)夜診斷有一定意義,并可根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。目前國內(nèi)外正在致力研究細(xì)菌的快速診斷,已有人用對流免疫電泳法、ELISA法快速診斷肺炎鏈球菌、β-溶血性鏈球菌及嗜血性流感桿菌等感染,并可與帶菌者區(qū)別。
4、病毒病原學(xué)檢查:傳統(tǒng)的診斷方法是從鼻咽分泌物或其它標(biāo)本中分離病毒及檢測雙份血清特異性抗體,僅能作回顧性診斷。近年國內(nèi)外研究呼吸道病毒感染的快速診斷方法已取得較大進(jìn)展,國內(nèi)已研制出腺病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等檢測試劑盒,可用間接免疫熒光法、A-PAAP法、ELISA法等直接檢測鼻咽分泌物中病毒抗原或檢測急性期血清中特異性IgM,取得了較好的結(jié)果,并可在數(shù)小時內(nèi)報告檢測結(jié)果,具有快速、敏感、特異的特點(diǎn),尤其是A-PAAP和ELISA法僅需1臺普通顯微鏡或1臺ELISA儀,易在基層醫(yī)院普及推廣。
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責(zé)任編輯:何顯搶
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