糖尿病患者發(fā)生低血糖在臨床上很常見,低血糖也和糖尿病密切相關(guān)。那么重度低血糖怎么急救呢?今天佰佰安全網(wǎng)就帶大家來了解一下。
突發(fā)低血糖該如何進行急救相信是很多朋友想要了解的急救知識。生活中,不少糖友都曾有過這種經(jīng)歷,假如運動量比平時多了一些,就出現(xiàn)了肚子餓、心慌、出冷汗等癥狀,但只要及時喝杯糖水,吃兩片面包,癥狀就緩解了,這其實就是低血糖癥的表現(xiàn)。那么重度低血糖怎么急救呢?今天佰佰安全網(wǎng)就帶大家來了解一下這一疾病急救知識。
重度低血糖怎么急救
(1)立即糾正低血糖癥
長時間低血糖會嚴(yán)重影響大腦的功能,因此出現(xiàn)低血糖癥時應(yīng)及時發(fā)現(xiàn),盡快糾正,并預(yù)防再次發(fā)生。餐后低血糖癥多是自限性的,一般不必采取緊急治療措施。相反,空腹低血糖癥常持續(xù)存在,且可繼續(xù)惡化,需要緊急和長期治療。
①立即進食糖水或含糖飲料:患者病情較輕或神志清楚,可進食糖果、糕點、糖水或含糖飲料等,使血糖恢復(fù)正常,緩解癥狀。
②靜脈注射葡萄糖液:患者癥狀較重或神志不清而不能口服者,應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液60毫升,血糖上升不明顯或數(shù)分鐘后未清醒者,可再重復(fù)注射一次,然后用10%葡萄糖溶液靜脈滴注,維持24~48小時或更長,直至患者能進食淀粉類食物,在此期間應(yīng)密切觀察患者神志情況,并多次監(jiān)測血糖。
對于營養(yǎng)不良的患者應(yīng)注意低鉀血癥的發(fā)生。既要避免低血糖的再度發(fā)生,也要避免血糖太高,使血糖控制在正?;蚱叻秶?。
③胰升血糖素:病情嚴(yán)重者,也可以皮下肌肉注射胰升血糖素1毫克,用于不能進食患者的早期治療,特別是使用胰島素或磺脲類藥物的糖尿病患者。本藥不宜用于肝源性低血糖及酒精性低血糖,因胰升血糖素的升血糖作用依賴肝糖原的儲存。該藥可在20分鐘以內(nèi)使血糖升高,并維持1~2小時。
④腎上腺糖皮質(zhì)激素:對于頑固性低血糖的處理,特別是由于腎上腺皮質(zhì)功能低下引起的低血糖者,除給予以上措施外,還應(yīng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松200~300毫克/日,血糖穩(wěn)定后逐漸減量并停藥,有慢性腎上腺功能低下的患者逐漸減量至維持劑量。
⑤對癥治療:一般情況下,血糖恢復(fù)正常后,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能會迅速恢復(fù)正常,但也有少數(shù)患者因嚴(yán)重的低血糖癥或搶救不及時或原有的并發(fā)癥與合并癥等,腦功能不能很快恢復(fù)或不能恢復(fù)。血糖恢復(fù)正常后,患者意識仍未恢復(fù)超過30分鐘為低血糖后昏迷,必須按低血糖癥并腦水腫進行綜合性急救處理。給予靜脈輸注20%甘露醇125~250毫升(30分鐘內(nèi)輸完)和/或糖皮質(zhì)激素(如地塞米松10毫克)靜脈注射,并維持血糖在正常范圍內(nèi)。
(2)其他處理
①加餐:是防治1型糖尿病患者低血糖癥的有效治療手段之一,但對于慢性低血糖癥的長期治療,頻繁進食不是可取的辦法,因為可引起體重增加。找不到其他更好的治療措施時,有時仍然需要少量多次進食,個別嚴(yán)重患者甚至需要整晚鼻飼。
②終止服藥:藥源性低血糖癥必須在終止服藥(至少是暫時的)后可迅速緩解,但在藥物作用未完全消除時需要注意維持血糖水平。如果確定是正在服用的藥物導(dǎo)致的低血糖癥,應(yīng)立即停用,待低血糖癥恢復(fù)及藥物作用清除后方可改用其他類型的降糖藥。
③手術(shù):胰島素瘤所致的低血糖癥經(jīng)手術(shù)切除腫瘤后多可治愈。如腫瘤為多發(fā)性或轉(zhuǎn)移性或無法明確定位,不能施行手術(shù)時,二氮嗪治療有時能奏效。
④糖皮質(zhì)激素:可用于治療自身免疫性低血糖。
⑤治療原發(fā)病:營養(yǎng)不良、肝腎疾病、心力衰竭或膿毒血癥所致低血糖癥的治療除對癥處理外,要盡可能治療原發(fā)病。
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