無論是精神性陽痿，還是器質(zhì)性陽痿，在其發(fā)病過程中，心理因素均占有 重要的地位，因此，對任何一種陽痿，均適應(yīng)心理一行為治療。訓(xùn)練前提是夫妻之間原有的分歧和積怨要徹底消除，病友如有酗酒、吸煙和藥物依賴等情況要堅(jiān)決戒斷。鼓勵(lì)病友根據(jù)自己的愛好，多參加下棋、聽音樂、釣魚、打太極拳、效游 等娛樂活動(dòng)，克服自己對前途過多擔(dān)心所持的消極態(tài)度。

夫婦雙方對人的性功能及其影響因素一定要認(rèn)識，對陽痿，尤其是精神性陽痿的發(fā)病原因有一定了解。缺乏自信心、害怕失敗、過分地看重自己或配偶的性反應(yīng)等都會(huì)降低陰莖勃起的興奮性，夫婦倆應(yīng)加強(qiáng)非性交的一般性交流，加強(qiáng)性生活前的準(zhǔn)備工作，分析產(chǎn)生焦慮、恐懼心態(tài)的根源，采取有效的克服方法，必要時(shí)可采用下述的“五步法”性感行為集中訓(xùn)練。 性焦慮引起糖尿病陽痿在家可進(jìn)行“五步法”心里一行為治療： 第一步：互做身體撫摸訓(xùn)練。除了生殖器和乳房，身體其他部位都可以撫 摸，根據(jù)被撫摸的感受隨時(shí)調(diào)整撫摸的部位和方式，每天至少訓(xùn)練20分鐘，環(huán)境要保持溫暖、安靜和不受干擾。經(jīng)過1周訓(xùn)練，如病友接觸配偶的身體己無任何焦慮反應(yīng)，即可進(jìn)行下一步。否則，繼續(xù)訓(xùn)練1周； 第二步進(jìn)行包括生殖器和乳房的全方位身體撫摸訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中，病 友的陰莖勃起功能會(huì)逐漸有所恢復(fù)，值得提醒的是，勃起是陰莖對各種刺激因素作用所產(chǎn)生的非隨意性反應(yīng)，不受主觀意愿控制； 第三步：刺激和抑制勃起的訓(xùn)練。病友保持被動(dòng)和無性欲狀態(tài)，配偶用手 刺激陰莖勃起。再用手指施力擠壓陰莖冠狀溝部抑制勃起，如此反復(fù)訓(xùn)練直至陰莖能充分勃起； 第四步：陰道訓(xùn)練。刺激勃起后，配偶取騎跨位，將陰莖納入陰道內(nèi)，間 斷給予刺激，以盡可能維持勃起狀態(tài)。如有想射精感覺，立即用擠壓術(shù)終止勃 起，反復(fù)訓(xùn)練直至勃起能維持適當(dāng)時(shí)間； 第五步：可過渡到正常的性生活。 前四步訓(xùn)練過程中禁止進(jìn)行性交。

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