臨床醫(yī)學中,每一種疾病都有它的相關檢查內容,那么子宮內膜癌需要穿刺嗎?
穿刺是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗,向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查,或向體腔內注入藥物的一種診療技術。目的是抽血化驗,輸血、輸液及置入導管做血管造影。那子宮內膜癌需要穿刺嗎?下面來看一下專家做出的詳細介紹。
穿刺活檢是腫瘤治療過程中非常常見,同時也是非常重要的一步,腫瘤選擇哪些手段治療,往往有賴于穿刺活檢得到的病理結果。因此子宮內膜癌需要穿刺的。除了穿刺,子宮內膜癌患者還需要做什么檢查呢?
宮腔鏡檢查
目前宮腔鏡檢查已較廣泛地用于子宮內膜病變的診斷,國內以纖維宮腔鏡應用最廣泛,經(jīng)絕后陰道流血患者中約20%為子宮內膜癌,應用宮腔鏡可直接觀察宮頸 管及宮腔情況,發(fā)現(xiàn)病灶并準確取活檢,可提高活檢確診率,避免常規(guī)診刮漏診,并可提供病變范圍,宮頸管有無受累等信息,協(xié)助術前正確進行臨床分期,但因宮 腔鏡檢查時多要注入膨宮液,有可能經(jīng)輸卵管流入盆腔內,導致癌細胞擴散,影響預后,此點應引起注意。
膀胱鏡,直腸鏡檢查
對有否腫瘤侵犯有重要意義,但應有活檢證實,才能確診為膀胱或直腸受累。懷疑子宮內膜癌需做那些檢查項目?
淋巴造影
電子計算機斷層掃描(CT)及磁共振檢查(MRI) 淋巴轉移為子宮內膜癌主要播散途徑,文獻報道Ⅰ期子宮內膜癌淋巴轉移率為10.6%,Ⅱ期為36.5%,淋巴造影可用在術前檢查預測淋巴結有無轉移,但操 作較復雜,穿刺困難,臨床上較難以推廣應用,自1989年FIG0新手術-病理分期應用后,由手術病理檢查確定淋巴結有無轉移,能準確判斷預后,淋巴造影 選用范圍已比以前更小,CT,MRI等主要用于了解宮腔,宮頸病變,肌層浸潤深度,淋巴結有無長大(2cm以上)等,由于其費用昂貴,尚未作為常規(guī)檢查使 用,目前認為MRI從影像學上提供子宮肌層浸潤,腹膜后淋巴結有無轉移等價值較大,可用以指導治療(FIGO,2003)。
B型超聲檢查
懷疑子宮內膜癌需做那些檢查項目?近年來B型超聲檢查發(fā)展較快,特別是經(jīng)陰道B型超聲檢查的廣泛應用于婦科臨床,在輔助診斷子宮內膜病變方面有一定的進展,經(jīng)陰道B超檢查可了解子宮大小,宮腔形狀,宮腔內有無贅生物,子宮內膜厚 度,肌層有無浸潤及深度(Sahakian,1991),為臨床診斷及病理取材(宮腔活檢,或診刮)提供參考,經(jīng)絕后婦女子宮出血,可根據(jù)經(jīng)陰道B超檢查 結果選擇進一步確診方法。
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責任編輯:王小麗
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