小兒肺結(jié)核患者病情向惡化發(fā)展，多出現(xiàn)于初次感染后的半年之內(nèi)，以致病情遷延難愈可達(dá)2～3年或更長。因此治療小兒肺結(jié)核病時，要早期用藥，選用敏感藥物聯(lián)合治療并堅持完成足夠的療程。那么，小兒結(jié)核病是怎么造成的呢？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

小兒結(jié)核病的病因：

結(jié)核病的病原菌由科赫（koch）在1882年從患者的痰中發(fā)現(xiàn)，形如桿狀，故稱結(jié)核桿菌。因?qū)儆诜种U菌屬，又稱結(jié)核分枝桿菌。

1、結(jié)核桿菌的形態(tài)

結(jié)核桿菌細(xì)長，微彎，兩端鈍圓，常呈分枝狀排列，其長2～5微米，寬約0.2～0.5微米；在電子顯微鏡下可以見到菌體的最外層為細(xì)胞膜，內(nèi)為細(xì)胞質(zhì)膜，其中含有細(xì)胞質(zhì)，內(nèi)有許多顆粒，可能是線粒體類物質(zhì)。結(jié)核桿菌用苯胺類染色后，不易為酸性脫色劑脫色，故又稱抗酸桿菌。

2、結(jié)核桿菌的生長特點

結(jié)核桿菌生長緩慢，其分裂繁殖周期為14～22小時，主要營養(yǎng)要求是甘油、天門冬氨酸或谷氨酸，以及無機(jī)鹽類如磷、鉀、硫、鎂和少量的鐵等，為需氧菌，最適合生長環(huán)境為pH7.4，氧分壓（PO2）13.3～18.7kPa（100～140mmHg），當(dāng)pH不適宜及PO2較低時，如閉合病灶及巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌代謝不活躍，生長繁殖緩慢或停滯，但同時不易為抗癆藥所殺滅而成為日后復(fù)發(fā)之根源。

3、結(jié)核桿菌的分型

結(jié)核桿菌可分為4型：人型、牛型、鳥型和鼠型，對人有致病力者主要為人型，其次為牛型，感染鳥型者甚少，國內(nèi)尚未見報道。牛型結(jié)核桿菌感染主要是因牛乳管理及消毒不善，飲用病牛的乳品而得，目前已少見。

4、結(jié)核桿菌的抵抗力

結(jié)核桿菌抵抗力較強(qiáng)，在室內(nèi)陰暗潮濕處能存活6個月，結(jié)核桿菌在陽光直接照射下2小時死亡，紫外線照射只需10～20分鐘即可死亡。使用紫外線時，應(yīng)注意照射范圍大小及照射距離遠(yuǎn)近而決定照射時間，如距離1米，范圍1.2米，照射時間20分鐘，即可殺死結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌對酸、堿和酒精等有較強(qiáng)的抵抗力，濕熱對其殺菌力較強(qiáng)，在65℃30分鐘、70℃10分鐘、80℃5分鐘，煮沸1分鐘即可殺死，干熱100℃需20分鐘以上才能殺死，因此干熱滅菌時溫度要高，時間要長。一般來說，痰內(nèi)結(jié)核桿菌消毒時間要長，因痰內(nèi)黏蛋白在菌體周圍形成保護(hù)層，射線和消毒劑較難穿透，因此消毒痰須用5%石炭酸或20%漂白粉，消毒須經(jīng)24小時處理才較為安全。5%～12%來蘇水接觸2～12小時，70%酒精接觸2分鐘均可殺死結(jié)核桿菌。

5、結(jié)核桿菌的耐藥性

抗結(jié)核藥物需長期使用，當(dāng)不規(guī)則使用或藥物單用及劑量不足時，易出現(xiàn)耐藥菌株。實驗和臨床實踐證明：合并用藥可延緩或減少耐藥性的發(fā)生，近年來對原發(fā)耐藥菌株所致結(jié)核感染已越來越引起注意。

6、傳播途徑

（1）呼吸道傳染 是主要的傳染途徑，健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染，產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。

（2）消化道傳染 多因飲用未消毒的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型結(jié)核桿菌的其他食物而得病，多產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。

（3）其他傳染 經(jīng)皮膚傳染極少見，先天性結(jié)核病傳染途徑為經(jīng)胎盤或吸入羊水感染，多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病，母親產(chǎn)前多患有全身性結(jié)核，主要為粟粒性結(jié)核病，或生殖器結(jié)核。

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責(zé)任編輯:王秀娟