小兒結(jié)核病的危害很多，包括小兒結(jié)核病多會引起重癥感染、對結(jié)核菌十分敏感，容易引發(fā)各種炎癥，其傳播性強(qiáng)，會廣泛波及淋巴系統(tǒng)，向全身擴(kuò)散。小兒結(jié)核病發(fā)病急，傳染快，范圍廣，持續(xù)時間長，小兒結(jié)核病是怎么回事呢？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，全身各個器官都可累及，但以肺結(jié)核病為最多見。小兒結(jié)核病指的是初生至14歲兒童所患結(jié)核病。

小兒結(jié)核病是怎么回事

結(jié)核病的病原菌為結(jié)核桿菌。因?qū)儆诜种U菌屬，又稱結(jié)核分支桿菌(mycobacterium tuberculosis)。

1、傳染途徑：

(1)呼吸道傳染：

是主要的傳染途徑。吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染，產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。

(2)消化道傳染：

多因飲用未消毒的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型結(jié)核桿菌的其他食物而得病。多產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。

(3)其他傳染：

經(jīng)皮膚傳染極少見。先天性結(jié)核病傳染途徑為經(jīng)胎盤或吸入羊水感染，多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病。母親產(chǎn)前多患有全身性結(jié)核，主要為粟粒性結(jié)核病，或生殖器結(jié)核。

2、分類：

(1)原發(fā)綜合征(primary complex)

病菌由呼吸道傳入肺部后，在肺泡內(nèi)產(chǎn)生初染病灶。

部位：大都在肺上葉的下部，尤以右側(cè)為多見，靠近胸膜。病灶多1個，偶可有2個或多個。原發(fā)綜合征不僅見于肺部，也可在腸部、咽部、皮膚等處發(fā)生。

①初染病灶呈脫屑性肺炎或纖維蛋白性肺炎的表現(xiàn)，中心有干酪樣壞死，之后周邊出現(xiàn)增殖性結(jié)核結(jié)節(jié)，病灶周圍形成纖維包膜。

②干酪化淋巴結(jié)數(shù)個粘連，緊貼于支氣管壁，形成支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。

③引起初染病灶至淋巴結(jié)之間的淋巴管炎，侵入肺門淋巴結(jié)

④引起初染病灶鄰近的胸膜炎。

①肺部初染病灶擴(kuò)大，中間干酪化壞死，形成原發(fā)空洞，有時發(fā)生支氣管、淋巴管或血行播散。

②支氣管淋巴結(jié)穿入支氣管造成支氣管播散性干酪樣肺炎，阻塞支氣管可造成肺不張或肺氣腫。

③淋巴結(jié)病灶可引起血行播散而成粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。

①淋巴系統(tǒng)的廣泛受侵和全身性血行播散傾向

②愈合方式為鈣化，表現(xiàn)為病灶周圍形成纖維包囊，中心干酪化物質(zhì)鈣化。

(2)續(xù)發(fā)性肺結(jié)核

多見于較大兒童或成年人，故稱成人型結(jié)核。

①外來的再度感染：原發(fā)性結(jié)核趨靜止后再次感染結(jié)核桿菌，病灶往往在肺葉上部。再度感染時組織反應(yīng)較強(qiáng)烈。病變?yōu)榻櫺?，周圍有多量滲出性組織變化。

②內(nèi)在的病灶復(fù)燃：多來自原發(fā)性血行播散所遺留的陳舊病灶，常見于肺尖部。亦可由已愈合的原發(fā)病灶惡化而引起。

①多發(fā)于肺尖，很少累及肺門淋巴結(jié)。

②容易形成空洞并沿支氣管播散，在痊愈期有多量的纖維化，甚至有硬化現(xiàn)象，但鈣化較少。浸潤性病變易發(fā)生干酪樣壞死，形成空洞，進(jìn)行支氣管播散。

③可因干酪性肺炎纖維局限或空洞的引流支氣管發(fā)生阻塞，形成結(jié)核瘤，即充滿干酪樣物質(zhì)的2～4cm的球形病灶。結(jié)核瘤多數(shù)位于肺上葉靠近胸膜處。

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責(zé)任編輯:王秀娟