大家都知道治療通常是指干預或改變特定健康狀態(tài)的過程。此外，在網(wǎng)絡游戲中，治療是指能加血(生命值HP) 的職業(yè)或特定技能。那么大家知道2型呼吸衰竭如何治療嗎?今天就由佰佰安全網(wǎng)的小編來為大家說一說這個問題。

治療方法如下：

1.糾正缺氧，缺氧可引起全身各系統(tǒng)的損害,必須予以糾正.常用鼻導管吸氧,吸氧濃度為25%～30%.對于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的患者,宜采用持續(xù)低濃度(吸入氧濃度<35%)吸氧,吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min).對缺氧不伴二氧化碳潴留的Ⅰ型呼吸衰竭患者應給予高濃度(>35%)吸氧.

2.改善通氣：保持氣道通暢,是改善缺氧和糾正二氧化碳潴留的基本條件.可采用下列措施：

(1)支氣管擴張劑.

(2)祛痰療法.痰液黏稠者可用溴己新,羧甲司坦,氨溴索等祛痰藥,或使用2%～4%碳酸氫鈉10ml霧化吸入.鼓勵患者用力咳嗽排痰,無力排痰及意識障礙者可行翻身拍背,導管吸痰.

(3)呼吸興奮劑.尤適用于通氣嚴重不足伴有意識障礙者.常用尼可剎米,首劑0.375g靜脈注射,繼以1.5～3g(4～8支)加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注.應用呼吸興奮劑的前提是一定要保持呼吸道通暢.若使用呼吸興奮劑12小時無明顯效果,患者意識障礙仍未恢復,應考慮氣管插管或氣管切開進行機械通氣.

(4)氣管插管或氣管切開.對病情嚴重者(PaO2≤45mmHg,PaCO2≥70mmHg),或神志不清,甚至昏迷者,以及呼吸道有大量分泌物的患者,應考慮作氣管插管或切開,建立人工氣道,進行機械通氣.氣管插管或切開后,應盡量吸出痰液,保持呼吸道通暢.

3.機械通氣：機械通氣可增加通氣量,提供適當?shù)难鯘舛?可在一定程度上改善換氣功能,使呼衰患者的缺O(jiān)2,CO2潴留,酸堿失衡等得到一定的改善和糾正.對輕,中度神志尚清的呼衰患者,可作鼻或口鼻面罩機械通氣;病情嚴重或昏迷者,以及有呼吸道大量分泌物的患者,應經(jīng)鼻或口氣管插管,或作氣管切開建立人工氣道,進行機械通氣.在肺功能極差,反復發(fā)生呼衰,氣道分泌物多,機體極度衰弱的患者,可作氣管切開并長期留置氣管導管,以便必要時作機械通氣治療.

4.控制感染：控制感染是治療呼吸衰竭的重要措施.當有呼吸道感染征象時,應根據(jù)痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗,選用有效抗菌藥物.在經(jīng)驗性治療中,可選用第三代頭孢菌素,哌拉西林/他唑巴坦,氟喹諾酮類等藥物.

5.水,電解質(zhì)和酸堿失衡的處理，慢性呼吸衰竭常伴有呼吸性酸中毒,治療的主要措施是改善通氣,排出過多的二氧化碳.并發(fā)代謝性酸中毒時,可酌情使用小量5%碳酸氫鈉靜脈滴注,但要注意保持呼吸道通暢,因碳酸氫鈉進入體內(nèi)與H+作用后,產(chǎn)生二氧化碳,必須經(jīng)呼吸道排出,若呼吸道阻塞,可加重呼吸性酸中毒.呼吸衰竭患者在大量應用利尿劑和糖皮質(zhì)激素后常并發(fā)低鉀,低氯血癥,產(chǎn)生代謝性堿中毒,應及時補充鉀,氯.低氯血癥明顯者,或有代謝性堿中毒者,可用鹽酸精氨酸15～20g加入輸液中靜脈滴注.此外慢性呼吸衰竭患者由于飲食減少,出汗,應用利尿劑等常有脫水及營養(yǎng)不足,應酌情補充生理鹽水和營養(yǎng)物質(zhì),加強支持療法.

6.肺性腦病的治療，肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺O(jiān)2和CO2潴留而引起精神,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征.處理上除以上各種綜合治療外,常應用尼可剎米1.5～3g(4～8支),氨茶堿0.25g,地塞米松5～10mg加在5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注.對有明顯腦水腫的病人應采取脫水治療,常用藥物有甘露醇,山梨醇等.

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責任編輯:何顯搶