變異型心絞痛是一種非常多見的心臟疾病，發(fā)病之后很容易給患者的身心健康都造成一定危害。要想早日擺脫病痛就應(yīng)該積極去正規(guī)醫(yī)院做檢查。下面佰佰安全網(wǎng)小編就為大家詳細(xì)介紹一下有關(guān)變異性心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

依據(jù)發(fā)作時(shí)無誘因，發(fā)作劇烈且持續(xù)時(shí)間較長的臨床特征，根據(jù)心電圖ST段抬高和T波高尖，可診斷為變異型心絞痛。發(fā)作期間冠狀動(dòng)脈造影有助于診斷。

冠狀動(dòng)脈造影正常者，可考慮采用誘發(fā)試驗(yàn)幫助診斷。臨床上常用為麥角新堿、乙酰膽堿和過度通氣等，其中以麥角新堿最為敏感，可從小劑量如0.05mg靜脈開始，逐漸增加劑量直至出現(xiàn)陽性反應(yīng)如心絞痛發(fā)作、心電圖ST段抬高和冠狀動(dòng)脈造影示變異型心絞痛為止或劑量達(dá)0.4mg時(shí)中止。

冠狀動(dòng)脈誘發(fā)試驗(yàn)具不一定危險(xiǎn)性，故應(yīng)當(dāng)慎重，在心肺復(fù)蘇設(shè)備、搶救藥物等設(shè)施一應(yīng)俱全的心導(dǎo)室中時(shí)進(jìn)行，以便一旦出現(xiàn)陽性反應(yīng)，立即冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射硝酸甘油，及時(shí)解除變異型心絞痛。變異型心絞痛應(yīng)與急性心肌梗死鑒別，后者除心電圖ST段抬高外，常伴有心肌酶學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)等方面的變化，且冠狀動(dòng)脈造影示相應(yīng)部位冠狀動(dòng)脈完全性阻塞。

變異型心絞痛初始發(fā)作6個(gè)月內(nèi)，常頻發(fā)心絞痛和心臟事件。此后病情相對(duì)穩(wěn)定，非致命性心肌梗死的發(fā)生率和死亡率分別為20%和10%。胸痛發(fā)作時(shí)伴有心電圖ST段明顯抬高或嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)和高度房室傳導(dǎo)阻滯者，其猝死的可能性較大。冠狀動(dòng)脈阻塞明顯者，心絞痛持續(xù)長而較劇，急性心肌梗死和猝死的發(fā)生率高。長期使用鈣通道阻滯劑可提高長期生存率。無明顯冠狀動(dòng)脈阻塞的病人預(yù)后良好。

希望大家看過上面的介紹之后，能夠真正了解變異性心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，突發(fā)心絞痛該如何正確急救?平時(shí)可以多找一些疾病急救知識(shí)，才會(huì)對(duì)突發(fā)心絞痛的急救方法有比較深刻的了解。

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