對(duì)于急性期蛛網(wǎng)膜下腔出血患者而言,一定要保持絕對(duì)靜臥,避免所有可能導(dǎo)致血壓突然增高的因素,同時(shí)要快速呼叫救護(hù)車或通知急救中心,大家知道老人蛛網(wǎng)膜下腔出血能治好嗎?讓佰佰安全網(wǎng)小編來告訴大家吧。
急救時(shí),可以在患者肩下墊上枕頭,使上身和頭部略抬高。如果僅使頭部抬高而頸部彎曲,則頭部靜脈血難以回流反而使腦壓上升,故需特別注意,老人蛛網(wǎng)膜后該如何護(hù)理呢?在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持病室內(nèi)安靜,減少陪住及探視,保持患者情緒穩(wěn)定,避免不必要的搬動(dòng)及檢查,床頭抬高15 cm,以利顱靜脈回流。并保持大便通暢,避免用力咳嗽及打噴嚏,對(duì)于易復(fù)發(fā)者,應(yīng)堅(jiān)持臥床2個(gè)月;護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者頭痛、嘔吐情況,避免因不典型頭痛、嘔吐忽略了患者的病情,大家知道老人蛛網(wǎng)膜下腔出血能治好嗎?
當(dāng)然能治好的,一旦確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)積極控制出血和降低顱內(nèi)壓,防治動(dòng)脈痙攣、內(nèi)科嚴(yán)重并發(fā)癥和再出血。同時(shí),有條件者應(yīng)爭取監(jiān)護(hù)治療,密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化,保持氣道通暢,維持穩(wěn)定的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能。盡早進(jìn)行腦血管造影檢查。如發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤或血管畸形,則應(yīng)積極進(jìn)行血管介入或手術(shù)治療。
患者要臥床休息4~6周,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,避免用力和情緒刺激。避免用力大小便,防止劇烈咳嗽等。煩躁不安者適當(dāng)應(yīng)用止痛鎮(zhèn)靜藥物,穩(wěn)定血壓,控制癲癇發(fā)作。去除疼痛等誘因后,如果平均動(dòng)脈壓>125mmHg或收縮壓>180mmHg,可在血壓監(jiān)測下使用短效降壓藥物使血壓下降,保持血壓穩(wěn)定,力求平衡卒中、高血壓相關(guān)再出血的風(fēng)險(xiǎn)和維持腦灌注壓之間的關(guān)系??蛇x用鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑或ACEI類等??裳┓拍X脊液,每次放出10ml,每周進(jìn)行2次,其可降低顱內(nèi)壓,減少頭痛,同時(shí)能快速減少腦脊液中的血液成分,降低正常顱壓腦積水的發(fā)生率。但是,腰穿放腦脊液時(shí)應(yīng)緩慢,因?yàn)轱B內(nèi)壓很高時(shí),易發(fā)生腦疝。
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責(zé)任編輯:張小付
老人蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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